南方醫院神經外科專家稱，90% 以上的腦動脈瘤患者都是破裂了才送到醫院急救， 其中30%- 50% 還沒到醫院就死亡了。專家呼籲公衆重視防範腦動脈瘤，尤其是40 歲以上，患有高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化的人，最好主動篩查腦動脈瘤， 以期早發現早治療， 免發生腦動脈瘤破裂而危及生命。
大量飲酒易致腦動脈瘤破裂
與高血壓、糖尿病、冠心病相比較，腦動脈瘤在公衆中的知曉率並不高。2009 年，着名笑星趙本山因腦動脈瘤險些送命，腦動脈瘤才引起人們的關注。南方醫院副院長漆松濤教授指出，其實，腦動脈瘤的發病率居腦血管意外的第三位，僅次於腦梗死及高血壓導致的腦出血。在臨牀上，最常見的發病人羣集中在40 歲-60 歲， 尤其是愛喝酒的中年人。
前段時間，一名44 歲的腦動脈瘤患者，因爲應酬連續飲酒，最後倒在酒桌旁。當他被急救車送到醫院時，由於腦動脈瘤已經破裂出血，導致腦血管痙攣，最後因腦幹功能衰竭而死亡。漆松濤院長說，作爲醫生，對這樣的病例深感惋惜。如果這位患者前期做了篩查，檢查出患有腦動脈瘤並及時接受治療，危險程度就會大大降低。
漆院長說，有腦動脈瘤的患者大量飲酒甚危險， 因爲酒精會讓血管的收縮和擴張極度變化，而且長期飲酒的人，常常伴有肥胖、糖尿病、動脈粥樣硬化等。在動脈粥樣硬化的基礎上，大量飲酒導致血壓的急劇變化，會致使腦動脈瘤加速破裂。可以說，飲酒是導致腦動脈瘤破裂的獨立影響因素。
高危人羣可嘗試三種篩查方法
其實， 腦動脈瘤並非大家所理解的腫瘤， 而是腦動脈壁局部的異常膨出。簡單地說，腦動脈瘤好比血管壁上吹起的小氣球，氣球壁極薄，因此隨時會破裂。而一旦破裂，便可導致嚴重的顱內出血，頃刻間便有生命危險， 首次出血的死亡率高達30%-40%。
但是，絕大多數腦動脈瘤較小時，患者幾乎沒有症狀，有時只有輕微的頭痛、脖子發硬等。“通常，一般身體檢查無法發現較小的腦動脈瘤，因此，高危人羣接受專門的腦動脈瘤篩查非常重要” ，漆院長強調說，“腦動脈瘤破裂前治療與破裂後治療，對患者生活質量的影響是截然不同的。因此，越早篩查、診斷，越能夠得到好的治療效果。”
專家強調，高血壓、糖尿病、高血脂患者，或有家族病史的腦動脈瘤高危人羣更應做針對性的篩查。
目前， 腦動脈瘤的篩查手段有三種———CT 血管造影（CTA）、核磁共振成像造影（MRA）以及腦血管造影。前兩種方法可以檢查出大多數大於3-5 毫米的腦動脈瘤。而腦血管造影是診斷腦動脈瘤最準確的方法，雖然是有創檢查，但卻是腦動脈瘤診斷的一項金標準。
越早治療，效果越好
的治療，南方醫院神經外科副主任馮文峯告訴記者，目前主要有三種方式可供選擇：藥物治療、神經外科手術及神經血管介入術。
如果腦動脈瘤很小（一般寬度小於3 毫米）、未破裂，並且未引發任何症狀， 醫生會用藥物控制高血壓等危險因素。患者還需要定期進行影像學檢查， 以監測腦動脈瘤是否開始長大或發生改變。
而對於寬度大於3 毫米的腦動脈瘤，最好儘早治療。一般來說，採取外科手術則需要進行開顱， 對血管瘤進行夾閉，風險較高。目前，在南方醫院接診的腦動脈瘤患者中，有近70%採取的是血管介入栓塞術。即在患者的大腿根部切一個幾毫米長的小口，把一個很細的導管，通過動脈血管通道一直送達腦動脈瘤的位置。通過導管， 把柔軟的彈簧圈放到血管瘤裏， 直至把血管瘤填滿，這樣，血液就不太能進到腦動脈瘤的瘤腔內，血管瘤被栓塞掉。
馮主任稱， 因不用開顱、創傷小、療效肯定，對於合適的病人採取栓塞術更爲安全有效。
頭痛欲裂，可能是腦動脈瘤破裂
腦動脈瘤出血， 大部分因高血壓所引起，高危人羣尤其要控制好血壓，避免精神緊張、情緒激動、勞累、頭部劇烈擺動、過度飲酒等。如果出現不明原因的劇烈頭痛（有人稱之爲頭痛欲裂）、頭暈、複視、後脖子發硬等症狀，有可能動脈瘤已經破裂了，應及時到醫院就診，避免耽誤病情。
