一.心火內熾治則：清心瀉火。
主方：瀉心導赤湯加減。
加減：便祕者，加生大黃6克（後下），或涼隔散6克（包煎）；熱重者，加黃芩10克、山梔10克；口渴者，加石斛10克、天花粉10克。
主方分析：本方主治心經有熱，使心經之火從小便而出。方中黃連清瀉心火，生地涼血，竹葉清心利水，木通導熱下行，甘草調和諸藥。
處方舉例：
黃連3克 山梔10克 生地10克 木通10克 竹葉6克 赤芍10克 丹皮10克 燈心2扎 澤瀉10克 甘草6克
二.脾熱內盛治則：清熱瀉脾。
主方：清熱瀉牌散加減。
加減：發熱，加銀花10克、寒水石15克；咽喉紅痛，加板藍根30克、蒲公英15克；大便祕結，加生大黃10克（後下）。
主方分析：清熱瀉脾散清瀉牌經鬱熱，爲治療實證口瘡主方之一。方中黃連、山梔清瀉脾熱，黃芩、石膏散脾經上循之鬱熱，生地清熱涼血，木通、燈心清熱利水，使邪熱從小便而出。
處方舉例：
山梔10克 生石膏30克 黃連3克 黃芩10克 竹葉6克 赤芍10克 丹皮10克 板藍根30克 燈心2扎 甘草6克
三.虛火上炎治則：滋陰降火。
主方：知柏地黃湯加減。
加減：午後低熱，加銀柴胡10克、地骨皮10克；
口乾欲飲，加石斛10克、蘆根30克；入夜盜汗，加五味子6克、牡蠣30克（先煎）。
主方分析：知柏地黃湯爲滋陰降火之方。知母、黃柏清熱滋陰，六味地黃湯滋補腎陰。
處方舉例：
知母10克 黃柏10克 生地10克 熟地10克 山萸肉10克 山藥10克 澤瀉10克 丹皮10克 茯苓10克 甘草6克
本病臨牀上以實證口瘡爲多，虛證口瘡則多見於久病重病之後，常已傷及肝腎之陰，且易反覆發作。本病與鵝口瘡相比較，在辨證用藥方面有類似之處，但本病熱性症狀較重，在清熱瀉火方面必須藥重力專。在藥物劑量方面，由於鵝口瘡患兒多爲嬰幼兒，因此藥量一般較輕，不能隨意加大，否則易引起嘔吐敗胃；而本病患兒年齡均大，故清熱瀉火中藥用量可適當增大。
