【藥品名稱】通用名稱：交沙黴素片
英文名稱：Josamycin Tablets
商品名稱：交沙黴素片
【是否處方】處方藥
【是否醫保】否
【運動員慎用】否
【主要成分】本品主要成份爲：交沙黴素。
【性 狀】本品爲糖衣片，除去糖衣後顯白色或類白色。
【藥理作用】本品爲鏈黴菌(myceticus)產生的一種大環內酯類抗生素，抗菌譜與紅黴素相仿，對葡萄球菌屬、鏈球菌屬的抗菌作用較紅黴素略差，但對誘導型耐藥菌株仍具有抗菌活性;腦膜炎雙球菌、百日咳桿菌對本品敏感;對消化球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌及真桿菌等厭氧菌具良好抗菌作用;胞內病原體如支原體屬、衣原體屬、軍團菌亦對本品敏感。本品不誘導葡萄球菌對大環內酯類藥物的耐藥性，爲非誘導型抗生素。
【藥代動力學】本品口服吸收迅速，體內分佈快而廣，臟器組織濃度高。口服本品1g後0.75～1小時達血藥峯濃度(Cmax)2.7～3.2mg/L，在房水及前列腺中的濃度分別爲0.4mg/L及4.3mg/kg;口服500mg後，在尿、骨、齒齦、扁桃體等中的濃度可達0.43～13.7mg/L(kg);在膽汁及肺中的濃度高;在吞噬細胞中的濃度是血清濃度的20倍。患者口服本品後，2～6小時痰液中藥物濃度爲血藥濃度的8～9倍，在乳汁中的藥物濃度爲血藥濃度的1/3～1/4，在臍帶血和羊水的藥物濃度爲血藥濃度的1/2，但在新生兒和胎兒血中未能檢出。不能透過血-腦脊液屏障。主要以代謝物從膽汁排出，尿排泄量少於20%，血消除半衰期(t1/2?)爲1.5～1.7小時。
【適 應 症】本品適用於化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎及口腔膿腫，肺炎支原體所致的肺炎，敏感細菌引起的皮膚軟組織感染，也可用於對青黴素、紅黴素耐藥的葡萄球菌的感染。
【用法用量】成人，一日0.8～1.2g，較重感染可增至一日1.6g;小兒，按體重一日30mg/kg。均分3～4次於空腹時服用(餐前1小時或餐後3～4小時)。
【不良反應】(1)胃腸道反應有腹瀉、噁心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，發生率與劑量大小有關。本品的胃腸道反應發生率明顯低於紅黴素。(2)乏力、噁心、嘔吐、腹痛、發熱及肝功能異常等肝毒性症狀少見，偶見黃疸等。(3)大劑量服用本品，尤其肝腎疾病患者或老年患者，可能引起聽力減退，停藥後大多可恢復。(4)偶見過敏反應，表現爲藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等。(5)其他：偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。
【禁 忌】對本品、紅黴素或其他大環內酯類抗生素過敏者禁用。
【注意事項】(1)患者對大環內酯類中一種藥物(如紅黴素)過敏或不能耐受時，對其他大環內酯類藥物(如本品)也可過敏或不能耐受。(2)溶血性鏈球菌感染患者用本品治療時至少需持續10日，以防止急性風溼熱的發生。(3)腎功能減退患者一般無需減少用量。(4)服用本品期間宜定期隨訪肝功能。肝病患者和嚴重腎功能損害者的劑量應適當減少。(5)對實驗室檢查指標的干擾：本品可干擾Higerty法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現假性增高。血清鹼性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。(6)因不同細菌對本品的敏感性存在一定差異，故宜作藥敏測定。
【相互作用】(1)本品不影響肝臟藥物代謝酶作用，與茶鹼、口服避孕藥和環孢素等無配伍禁忌。(2)本品與青黴素類合用時可能干擾後者的殺菌活性。(3)本品對氨茶鹼等藥物的體內代謝影響不明顯。
【孕婦及哺乳期用藥】(1)由於本品可通過血胎盤屏障，雖然在新生兒和胎兒血中未能檢出，但孕婦服用本品時仍宜權衡利弊。(2)因本品可進入乳汁中，故哺乳期婦女在哺乳期間服用時，應停止哺乳。
【老人用藥】老年患者大劑量服用本品可能引起聽力減退，但停藥後大多可恢復。
【貯 藏】遮光，密封，在乾燥處保存。
【分 子 式】C42H69NO15
【分 子 量】828
【規 格】0.2g
【批准文號】國藥準字H10900028
