美科學家身患象皮症 左腿猶如大象腿

據外媒報道，美國國家航空航天局的退休科學家邁克爾卡爾稱，他的左腿在10多年前的一場車禍中突然腫大，狀況與維多利亞時代怪胎秀中的象人Joseph Merrick類似，他稱他因此走在路上經常受到人們的嘲笑。

卡爾說，10月份他原計劃要在赫爾的一家醫院切除腿部重約38斤的多餘組織，但是手術在最後關頭取消了，因此他不得不籌集資金去印度接受私人手術，總花費預計1.2萬英鎊(約合人民幣11萬元)。

據瞭解，這名電腦技術人才的噩夢始於倫敦的一場車禍，之後他被診斷爲患上噁心的淋巴水腫，體液堆積導致左腿病態腫大。他搬到蘇格蘭的Fraserburgh，並試圖用特殊的長筒襪限制腿部腫大，但結果都無濟於事。卡爾此後又聯繫到了蘇格蘭前執政黨領袖亞歷克斯 薩爾蒙德，對方推薦他諮詢一下鄧迪，鄧迪認爲卡爾得了象皮病。隨後，卡爾在倫敦熱帶疾病醫院接受血液檢測，但是檢查中未發現常見的疾病源——寄生蟲。

赫爾及東約克郡醫院國民健康保險制度的發言人表示，該病例的特殊性意味着，它將更適合臨牀手術。爲了卡爾先生的最佳利益，醫保要送到蘇格蘭才行。卡爾說：“這兩個月我什麼都沒做，醫院至今沒有告訴我取消手術的原因。我覺得我的權利受到了侵犯，我覺得看私人醫生是解決問題的唯一途徑，因爲印度能做這個手術，但是我不知道醫保會不會出錢讓我去印度。”

格蘭扁地區的女發言人稱，衛生局2月聯繫了卡爾先生，並大概說明了未來的計劃，她表示格蘭扁地區醫保將致力於爲卡爾先生提供一個適當的治療。

什麼是淋巴水腫

淋巴水腫是指機體某些部位淋巴液迴流受阻引起的軟組織液在體表反覆感染後皮下纖維結締組織增生，脂肪硬化，若爲肢體則增粗，後期皮膚增厚、粗糙、堅韌如象皮，亦稱“象皮腫”。

淋巴水腫的病因

1.原發性淋巴水腫

(1)先天性。單純性遺傳性。

(2)早發性。原發性淋巴水腫可分型如下：①淋巴發育不全，伴皮下淋巴缺如;②淋巴發育低下、淋巴結和淋巴管小而少；③淋巴增生，伴淋巴結和淋巴管大而多，時有扭曲和曲張。

其中淋巴發育不全十分罕見，常見於先天性淋巴水腫。發育低於是最常見的類型。單純性及咐性淋巴水腫均屬先天性。早發性淋巴水腫多見於青春期女性或年輕婦女，於月經期症狀加重，故推測病因可能與內分泌紊亂有關，佔原發性淋巴水腫85%～90%。35歲以後起病則稱之遲發性淋巴水腫。

2.繼發性淋巴水腫

(1)感染性。寄生蟲、細菌、真菌等。

(2)損傷性。手術、放療、灼傷等。

(3)惡性腫瘤性。原發性腫瘤、繼發性腫瘤。

(4)其他。全身性疾病、妊娠等。

淋巴水腫的臨牀表現

皮膚和皮下組織增生，皮皺加深，皮膚增厚變硬粗糙，並可有棘刺和疣狀突起，外觀似大象皮膚。早期患肢腫脹，擡高後可減輕。晚期患肢腫大明顯，表面角化粗糙，呈橡皮樣腫。少數可有皮膚裂開、潰瘍或出現疣狀贅生物。

如何治療淋巴水腫

淋巴水腫根據病程早晚，治療原則不同。早期以排除鬱積滯留淋巴液，防止淋巴積液再生爲宗旨，晚期則以手術切除不能復原的病變組織或以分流術治療侷限性淋巴管阻塞爲目的。

1.急性期淋巴水腫

以非手術治療爲主。

(1)體位引流。肢下下垂狀態使組織間隙中淋巴液滯留加重，擡高患肢30～40cm利用重力作用可促進淋巴液迴流，減輕水腫。此未能簡單有效，但作用不持久，患肢下垂水腫再度加重。

(2)加壓包紮。在體位引流基礎上，在患肢擡高時用彈力襪或彈力繃帶加壓包紮，擠壓組織間隙，協助淋巴迴流。彈力繃帶鬆緊應適宜。也可用間隙加壓器多次和長時間使用，對改善水腫有一定療效。

(3)限制鈉鹽攝入和使用利尿劑。急性期適當限制氯化鈉攝入，一般1～2克/天，以減少組織鈉、水瀦留。同時使用適量利尿劑、加快水鈉排出。可用雙氫克尿噻，每日3次，並適當補鉀，待病情穩定後停服。

(4)預防感染。選用抗真菌的油膏、撲粉，保持足趾乾燥是預防和控制真菌感染最爲有效的方法;足趾甲牀下細菌感染也較爲多見，應勤剪指趾甲，清除污垢，減少細菌入侵途徑。當鏈球菌感染全身性症狀時，應選用青黴素等藥物，配合臥牀休息，積極控制感染。晚期淋巴水腫併發皮膚皸裂可採用油膏外敷保護並潤滑皮膚。

此外，多種疫苗、牛奶和異性蛋白注射法，是沿用已久的抗感染療法。人體的各種防禦機制藉此獲得提高。國外學者證明在注射傷寒三聯疫苗時，輸出淋巴管中的淋巴球增多，血液中的丙種球蛋白也有所提高，有防止發生永久性淋巴阻塞的作用。有作者推測異性蛋白可能通過垂體及腎上腺起作用。

2.慢性淋巴水腫

包括非手術治療的烘繃治療和各種手術治療。

(1)烘繃療法。烘繃療法是發掘祖國醫學遺產的一種治療方法。其治療原理是利用持續輻射熱，使患肢皮膚血管擴張，大量出汗，局部組織間隙內的液體回入血液，改善淋巴循環。對於淋巴水腫尚未發生肢體皮膚嚴重增生者可選用烘繃療法。有電輻射熱治療和烘爐加熱兩種方法。

(2)手術治療。大多數淋巴水腫不需外科手術。約15%的原發性淋巴水腫最終需行下肢整形手術。現有手術方法除截肢手術均不能治癒淋巴水腫，但可明顯改善症狀。