某些基因變異會導致人類易患上2型糖尿病及出現其它代謝問題。研究人員發現，地中海飲食也許可以降低這類患者的卒中風險。
西班牙巴倫西亞大學的Dolores Corella博士和同事們在線報道於糖尿病護理（Diabetes Care）的一個隨機對照研究提到，有這種基因特殊多態性的患者如果堅持地中海飲食，那麼他們的卒中風險和沒有基因變異的人無異。他們寫道，“飲食介入研究得出的這些結果支持了地中海飲食是有益的，特別是對於那些基因易感的人羣，同時也強調了研究整個飲食模式而不僅僅是個體飲食的重要性。”
未參與此次研究的紐約Albert Einstein醫學院的Keith Ayoob博士在MedPage Today的採訪中說，這個試驗“首次證明了飲食能夠降低某些基因的影響，雖然這些基因讓一些人易患2型糖尿病，並且可能增高了心血管疾病的風險。”Ayoob說，“這是首次發現飲食對基因型的表達有影響。”
研究發現 TCF7L2 基因的多態現象 rs7903146（C》T）和2型糖尿病有很強的關聯，但是它和心血管疾病之間的關聯還不是十分明確。也沒有證據證明地中海飲食能夠影響到這種基因的表達。
Corella和同事們對參與 PREvencion和DIetaMEDiterranea隨機對照試驗的7，018 名患者進行了評估。研究人員將他們分爲三組：對照組，補充堅果的地中海飲食組以及補充特級初榨橄欖油的地中海飲食組。患者平均被隨訪4.8年。他們發現，TCF7L2基因的TT變異是很強的2型糖尿病遺傳定子 （OR 1.87， 95% CI 1.62-2.17），它還和空腹血糖升高有很大的關聯（P《0.001）。在隨機化前的基線處，研究人員發現有TT基因型並且不能很好堅持地中海飲食的患者比沒有這種基因變異的患者空腹血糖濃度更高（132.3 mg/dL vs 127.3 mg/dL， P=0.001）。研究人員說，地中海飲食似乎也能減輕這種基因型帶來的總膽固醇，低密度脂蛋白和甘油三酯的不良影響（三者P《0.05）。如果隨機化前TT變異的患者不能很好的堅持地中海飲食，那麼他們的這三個參數都會更高。
Corella和同事們發現研究裏得到的最重要的結果就是他們發現地中海飲食似乎能夠減少這類基因型患者5年內的卒中風險。對地中海飲食堅持不佳的TT基因型患者在基線水平上比那些沒有堅持這種飲食和帶有TT基因型的患者卒中風險更高 （HR 2.91， 95% CI 1.36-6.19， P=0.006）。第五年結束時，研究人員還發現了對照組中的TT患者比沒有TT變異的患者卒中風險明顯上升 （HR 3.06， 95% CI 1.43-6.59），但在兩個地中海飲食組中有這種變異基因型的患者卒中風險並未上升。他們寫道，由於這種基因型患者在沒有地中海飲食的情況下卒中風險也可降低，所以不單單是特定飲食，全面的飲食也能達到這樣的效果。
Ayoob寫道雖然地中海飲食顯現出瞭如此多的好處，臨牀上也“值得推薦”，但是“得到這個研究結果可能並不僅僅是因爲飲食模式。”他說，“我認爲這是一個非常好的開始，地中海飲食由於研究的比較多，所以也很有說服力。”
