閉經是婦科疾病中常見的症狀，可以由各種不同的原因引起。通常將閉經分爲原發性和繼發性兩種。凡年過18歲仍未行經者稱爲原發性閉經；在月經初潮以後，正常絕經以前的任何時間內（妊娠或哺乳期除外），月經閉止超過6個月者稱爲繼發性閉經。這樣的區分在很大程度上是人爲的，因爲引起原發和繼發閉經的基本因素有時可能是相同的。但是在提供病因和預後的線索時，這種劃分是有價值的，例如多數的先天性異常，包括卵巢或苗勒氏組織的發育異常，所導致的閉經被列入原發性閉經，而繼發性閉經多數是由獲得性疾病所引起，且較易治療。
閉經有生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經後月經的停止，均屬於生理性閉經。此處討論的只是病理性閉經的問題。
月經是由下丘腦-垂體-卵巢軸的週期性調節造成子宮內膜週期脫落形成的，因此在下丘腦、垂體、卵巢和生殖道特別是子宮的各個環節上出現的任何器質性或功能性的變化，均可能引起閉經。其他內分泌腺的器質性和功能性異常，也可能影響月經以致發生閉經。
生理性閉經的臨牀表現
（1）青春前期閉經女孩6～9歲可從尿中查出去氫表雄酮（DHEA）及其硫酸鹽，10歲起迅速升高，此乃腎上腺功能初現的表現，來源於腎上腺的雄激素促使陰毛、腋毛出現，身材迅速長高，因爲下丘腦-垂體-卵巢軸尚待進一步發育完善，雌激素水平尚低，子宮內膜增殖較差，還不會引起出血，故月經推遲來潮。初潮前這一階段未見月經來潮屬於生理現象，有些女孩在初潮後尚有一年半載的月經數月來潮一次，且爲無排卵月經也屬正常。
（2）哺乳期閉經母乳餵養的婦女在任何時候斷奶，則常在斷奶後2個月恢復月經。
（3）絕經過渡期及絕經後閉經絕經過渡期可能數月出現一次子宮出血，絕經後生殖器官逐漸萎縮，子宮也縮小。
1.陰道脫落細胞檢查
是較常用的瞭解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理鹽水後取陰道上段側壁的脫落細胞，塗在玻片上，固定和染色後，觀察表、中、底各層細胞的百分比。表層細胞所佔百分比越高，反映雌激素水平越高。
2.宮頸黏液檢查
如發現閉經患者宮頸黏液爲透明的、拉力好的稀薄黏液，塗在玻璃片上乾燥後在顯微鏡下可見羊齒狀結晶，表明該患者卵巢有分泌雌激素的功能。
3.藥物性試驗
這是臨牀上常用的對閉經診斷性試驗，尤其是在缺乏激素測定的實驗設備時，藥物試驗對估價卵巢功能及子宮內膜功能有重要幫助。
4.性激素水平的測定
垂體激素的測定對診斷閉經的原因尤其有重要意義。閉經且雌激素低下的患者應進一步測定血FSH，LH和泌乳素（PRL）的水平。若FSH與LH升高，提示爲卵巢性閉經，若FSH，LH低下，病因可能在垂體或下丘腦；FSH，LH相當於正常卵泡期水平，閉經是由於下丘腦分泌功能失調所致；若LH升高而FSH相對不足，多囊性卵巢綜合徵的診斷應當考慮；若PRL異常升高，閉經是由於高泌乳素血癥所引起，應進一步檢查高泌乳素血癥的原因，特別應注意垂體瘤的可能。
5.基礎體溫測定
可間接瞭解排卵功能。排卵後的黃體分泌孕酮，孕酮有升高體溫的作用。正常月經週期中卵泡期體溫比較平穩，一般波動在36.5℃以下。排卵後體溫上升0.3～0.5℃，維持12～16天，在月經前1天或月經來潮當天下降至卵泡期水平。這種前半週期低而後半週期升高的基礎體溫稱雙相體溫，一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫，表示無排卵。閉經患者基礎體溫多爲單相，但子宮性閉經因其卵巢功能是正常的，因此可表現有雙相基礎體溫。
6.其他檢查
盆腔B超可協助診斷是否有先天性子宮缺如或畸形。鞍區的影像學檢查可診斷是否有垂體瘤。診斷性刮宮，子宮碘油造影及內鏡檢查可瞭解宮腔及內膜情況。此外若需除外其他內分泌異常或發育畸形時，還應檢查其他有關腺體如甲狀腺、腎上腺等的激素水平，生化，病理生理檢查及染色體檢查等。
1.病因治療
找到引起閉經的器質性疾病給以恰當治療。例如結核性子宮內膜炎即給抗癆治療。宮腔黏連患者應擴張宮腔並放置節育環，以防再次黏連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確後，則根據腫瘤的部位、大小、性質確定治療方案，選擇手術、放療、化療其它綜合措施。
2.性激素替代療法
對先天性卵巢發育不良，或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應用性激素人工週期療法。應用性激素後，出現月經樣的週期性撤藥性出血，一方面糾正患者的生理和心理狀態，另方面促進生殖器官和第二性徵有一定程度的發育。
（1）小劑量雌激素週期治療其作用是促進垂體功能，分泌黃體生成素，從而增加卵巢分泌雌激素，並促進排卵。
（2）雌、孕激素序貫療法其作用是抑制丘腦下部-垂體軸，停藥後月經可能恢復並排卵。
（3）雌、孕激素合併治療其作用是抑制垂體促性腺激素，停藥後偶有回跳作用，而使月經恢復並排卵。用口服避孕藥每晚服1次，自月經第五天起服，連服22天停藥。下次月經第5天起開始第二療程，共用3～6週期。
（4）誘發排卵如卵巢功能未衰竭，並要求生育的患者，可採用激素或其類似物誘發排卵：①垂體功能不全採用絕經後婦女尿中提取的促卵泡成熟激素（hMG），以促使卵泡發育，分泌雌激素。併合並應用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素（hCG），可促進卵泡成熟以致排卵，並促進黃體的形成與發育。②性功能低落時卵巢和垂體有正常反應，丘腦下部功能不足或不協調者，即用氯菧酚胺促進丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌，以糾正其功能而誘發排卵。
