1.抑制排卵：僅適用於許多藥物治療效果不明顯，或症狀特別嚴重喪失正常生活及工作能力者。
①應用GnRHa(leuprolide 3.75mg/每月、肌注或buserelin 200mg2～3次/d經鼻)成功率最高，但費用昂貴，且需要激素替代療法避免低E血癥後果;
②丹那唑200mg/d×3個月，建立一個無排卵、低E及雄激素環境的假絕經療法。許多PMS症狀，如抑鬱、躁急、緊張、乳房痛、腫脹感等顯著減輕，但雄激素作用的副反應發生率較高，且有嚴重的長期代謝性副反應，如高密度脂蛋白濃度下降，低密度脂蛋白濃度上升，加速心血管病的發生;
③長期E2治療，常用0.2mgE2經皮膚貼敷/d，再於月經週期第十九～二十六天加服炔諾酮5mg;
④甲羥孕酮30mg/d口服，最經濟簡便，副反應亦較少，但療效不如上述3種藥物。有些病人可發生抑鬱，發現後應即停藥。如應用幾個月後療效可靠，可改用長效甲羥孕酮，150mg，每3月肌注1次。
2.孕酮治療：雖然並未明確PMS發病伴有孕酮缺乏，但在黃體期應用孕酮治療普遍受到臨牀學家的支持。常用孕酮栓陰道塞藥，200～400mg/d，或口服微粒化孕酮200mg，2/d。
總之，雖然目前尚無特效藥物根治PMS，但控制症狀一般總可獲得滿意療效。總治療時間每人不同，大多數婦女約需2年，個別甚至需治療至絕經期。
