8月19日，首屆中國衛生論壇在北京國家會議中心開幕。論壇由衛生部、國家食品藥品監督管理局、國家中醫藥管理局共同舉辦。衛生部部長陳竺、國家發展和改革委員會副主任朱之鑫、財政部副部長王軍、人力資源和社會保障部副部長鬍曉義以及世界衛生組織和世界銀行有關人士，圍繞中國醫藥衛生事業發展中遇到的重點、難點問題進行了研討和交流。陳竺在題爲《中國衛生改革與發展》的演講中提出，將通過制度創新解決長期存在的體制、機制和結構性難題。
陳竺重點介紹了醫改5項重點任務的進展、目前存在的問題、對策和思路。
基本醫療保障制度建設
到今年年底，基本醫療保障覆蓋率將超過90%，其中新農合覆蓋8.3億人，城鎮職工醫保覆蓋3.9億人。40.4%地區的新農合政策性住院報銷比例將達到60%，門診統籌縣區將達到66%；在76%的地區，新農合最高支付金額將達到農民人均純收入的6倍。
針對新農合基金支付壓力增大，存在基金超支風險的問題，需要適時提高新農合財政補助標準和個人籌資標準。針對新農合基金監管薄弱的問題，需要通過完善制度、建立機制、充實監管力量、加強新農合基金的審覈報付等覈算工作，確保基金安全。
建立國家基本藥物制度
目前，全國31個省（區、市）建立了省級集中招標採購平臺，38.4%的政府辦社區衛生機構、30.4%的政府辦鄉鎮衛生服務機構實行了藥品零差率銷售。今年，政府辦基層醫療機構基本藥物制度覆蓋率要超過60%，82.9%的縣已把基本藥物納入新農合報銷範圍。
國家基本藥物目錄還不能完全反映基層的用藥需求，需要適當擴大基本藥物目錄；基層醫療機構實施藥品零差率銷售補償不到位，需要加快落實財政補助，建立多渠道補償機制，轉換基層醫療機構的運行機制；基本藥物招標採購有待完善，要加快出臺國家基本藥物集中招標採購工作的規範；急需出臺針對非政府舉辦基層醫療衛生機構實行藥品零差率銷售的補償問題，鼓勵有條件的地方將實施鄉村一體化管理的村衛生室納入基本藥物制度實施範圍，鼓勵將非公立基層醫療機構通過購買服務納入基本藥物制度實施範圍。
基層醫療衛生服務體系建設
截至去年年底，29.2%的政府辦縣醫院、42%的政府辦鄉鎮衛生院、35%的村衛生室以及60%的政府辦社區衛生服務中心達到了建設標準，爲鄉鎮衛生院招聘了4700多名執業醫師。今年已啓動5000名定向免費生的招生工作。
基層醫療衛生機構綜合配套改革仍然滯後，需要積極推進相關改革，建立人員管理、人事分配、多渠道綜合補償和績效考覈制度，轉變基層醫療衛生機構管理機制和運行機制。
基本公共衛生服務
爲32.8%的城市居民和17%的農村居民建立了健康檔案，爲15歲以下兒童補種乙肝疫苗超過2100萬人，全國公共衛生服務經費補助標準達到人均17元，73%的縣（市、區）已將公共衛生機構全部納入財政預算。
基本公共衛生服務項目進展不均衡，在一些農村地區還比較滯後；不同醫療衛生機構之間分工協作與業務指導機制尚未形成。需要建立公共衛生服務項目之間統籌和整合的思路，建立不同醫療機構之間分工協作的機制。
公立醫院改革試點
16個國家級公立醫院改革試點城市和30個省市級試點城市已經確立。
公立醫院改革需要根據不同公立醫院的類別和承擔的責任，突出近期重點。健康中國2020戰略研究提出，將提供基本醫療服務的縣、區級醫院作爲當前公立醫院改革與建設的重點，比較符合實際。
據悉，分論壇還將就支付制度改革、衛生信息化建設、衛生技術評價、健康產業發展等熱點問題進行討論交流。論壇設立的圓桌會議將就市長談醫改、公立醫院的責任、企業在醫改中的作用展開研討。論壇將持續到8月21日。（記者劉平安）
