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葡萄胎有孕囊嗎 孕囊大小與孕周

來源:歐巴風    閱讀: 2.06W 次
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葡萄胎有孕囊嗎 孕囊大小與孕周

一、葡萄胎會有孕囊嗎

部分性葡萄胎有孕囊,完全性葡萄胎無孕囊。

葡萄胎是指妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生,間質高度水腫,形成大小不一的水泡,水泡間相連成串,形如葡萄,亦稱水泡狀胎塊(HM)。葡萄胎是受孕時受精卵出現的某些異常引起的。大部分的葡萄胎患者子宮內沒有正常發育的胎兒,而是有一堆樣子有點像葡萄的水泡。只有患有部分性葡萄胎患者纔有可能有孕囊。

葡萄胎分爲完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎佔多數。一般發生於生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經前這兩個年齡組發病較多。

有孕囊有胚芽,一般沒有心搏了。基本上是流產下來的物質有正常的胎盤和胚芽,但是胎盤絨毛有部分水腫變性,滋養細胞增生了。部分胎盤絨毛腫脹變性,局部滋養細胞增生,胚胎及胎兒組織可見,但胎兒多死亡,有時可見較孕齡小的活胎或畸胎,極少有足月嬰誕生。

胎盤絨毛全部受累,整個宮腔充滿水泡,瀰漫性滋養細胞增生,無胎兒及胚胎組織可見。完全性葡萄胎第一次清宮不必過於追求完全,以致損傷較軟的宮壁。可於1周左右,再做第二次刮宮術。年齡在40歲以上,或經產婦子宮長大較速者,應勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢。

二、懷孕多久B超能看出孕囊

孕囊是懷孕最初的形態,是原始的胎盤組織被羊膜、血管網包裹的小胚胎。那時候胎兒還沒有形成,胎芽出現時已經有胎心跳動了。

一開始孕囊是很細小的,然後再慢慢地長大。那麼懷孕多久B超能看出孕囊呢?

一般情況下,懷孕5周以後,B超可看見小胎囊,胎囊約佔宮腔不到1/4,或可見胎芽。如果是正常的宮內妊娠,懷孕40天左右可以通過B超在子宮內看到孕囊,不過因個體差異而受孕時間的早晚,有的孕婦會推遲至45天左右時才能看到。

通常,HCG達1000U/L時,陰道超聲應該可以識別出宮內孕囊,這個時候大約是孕5周的第4、5天的樣子,HCG達到6500U/L時,腹部超聲才能識別出宮內孕囊,因此,陰超會更加準確,如果正常的月經週期,到了孕49天還看不到宮內孕囊,則應懷疑宮外孕。

三、孕囊大小與孕周

妊娠是一個複雜的過程,卵子受精後,進入宮腔,胚胎及附屬物迅速生長髮育直至成熟的過程中,每個孕周都會有不同的變化。

4周:胎兒只有0.2釐米。受精卵剛完成着牀,羊膜腔才形成,體積很小。超聲還看不清妊娠跡象。

5周:胎兒長到0.4釐米,進入了胚胎期,羊膜腔擴大,原始心血管出現,可有搏動。B超可看見小胎囊,胎囊約佔宮腔不到1/4,或可見胎芽。

6周:胎兒長到0.85釐米,胎兒頭部、腦泡、額面器官、呼吸、消化、神經等器官分化,B超胎囊清晰可見,並見胎芽及胎心跳。

7周:胎兒長到1.33釐米,胚胎已具有人雛形,體節已全部分化,四肢分出,各系統進一步發育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊約佔宮腔的l/3。

8周:胎兒長到1.66釐米,胎形已定,可分出胎頭、體及四肢,胎頭大於軀幹。B超可見胎囊約佔官腔1/2,胎兒形態及胎動清楚可見,並可看見卵黃囊。

9周:胎兒長到2.15釐米,胎兒頭大於胎體,各部表現更清晰,頭顱開始鈣化、胎盤開始發育。B超可見胎囊幾乎佔滿宮腔,胎兒輪廓更清晰,胎盤開始出現。

10周:胎兒長到2.83釐米,胎兒各器官均已形成,胎盤雛形形成。B超可見胎囊開始消失,月芽形胎盤可見,胎兒活躍在羊水中。

11周:胎兒長到3.62釐米,胎兒各器官進一步發育,胎盤發育。B超可見胎囊完全消失,胎盤清晰可見。

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