卵子在輸卵管壺腹部受精，受精卵因某些原因在輸卵管被阻，而在輸卵管的某一部分着牀、發育，發生輸卵管妊娠。典型病例具有急性腹痛，短期閉經及不規則點滴陰道流血，且多有原發或繼發不孕史。以壺腹部妊娠爲最多，佔50～70%；其次爲峽部，佔30～40%；傘部、間質部最少見，佔1～2%。
一、症狀
(一)腹痛：患者多因突發性腹痛來就診，其發生率在90%以上。開始常爲患側下腹劇烈疼痛，如撕裂感，隨即可能波及全腹。疼痛的程度與性質和內出血的量及速度有關。如爲破裂，內出血量多且迅速，刺激腹膜而產生劇烈疼痛，且可波及全腹。如爲輸卵管流產，則出血較少，較緩慢，腹痛往往限於下腹或一側，疼痛程度亦較輕。有少數病例出血量多，血流至上腹部，刺激膈肌，產生上腹部及肩部疼痛，常誤診爲上腹急腹症。如反覆破裂或流產，可以反覆引起內出血。一次大量或多次小量內出血又未及時治療者，血凝集於盆腔最低處(子宮直腸窩)，而引起肛門處嚴重墜痛。
(二)閉經：輸卵管妊娠往往有閉經。閉經時間長短，大多與輸卵管妊娠部位有關。妊娠在峽部或壺腹部者閉經日期，常在6周左右即出現腹痛症狀，很少超過2～3個月。在月經一向規則的婦女，月經過期數日，出現內出血現象，應考慮是否爲輸卵管妊娠。輸卵管間質部妊娠，由於周圍肌層組織較厚，常在妊娠3～4個月發生破裂，故有較長的閉經。詢問病史時，應詳細詢問月經的量、質、持續天數與既往月經比較，不要將點滴陰道流血誤認爲是一次月經。少數輸卵管妊娠的絨毛組織所產生的絨毛膜促性腺激素，不足以使子宮內膜達到閉經的反應，而無閉經現象。
(三)陰道不規則流血：輸卵管妊娠中絕後，引起內分泌變化，隨之子宮內膜發生退行性變化及壞死，蛻膜呈碎片狀或完整排出，引起子宮出血。出血常是不規則點滴狀，深褐色，需在病竈除去(手術或藥物)後，才能完全停止。有少數病例的陰道流血較多，流血除來源於子宮內膜剝脫外，有人認爲系來自輸卵管。
(四)暈厥與休克：患者在腹痛同時，常有頭昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至暈厥。暈厥和休克的程度與出血的速度及量有關。
(五)不孕史：常有原發或繼發性不孕史，上海報告的2822病例中，有不孕史者佔66.28%。
二、體徵
(一)全身檢查：體溫一般正常，休克時可能略低，當內出血吸收時，體溫可稍高，而一般不超過38℃。內出血時血壓下降，脈搏變快，變弱，面色蒼白。
(二)腹部檢查：腹部有壓痛，明顯的反跳痛，以病側最爲顯著。腹肌強直較一般腹膜炎爲輕，顯示內出血所產生的血性腹膜刺激與一般感染性腹膜炎不同。腹腔內出血量多時可出現移動性濁音體徵。出血緩慢者或就診較晚者形成血腫，可在腹部摸到半實質感、有壓痛的包塊。
(三)陰道檢查：陰道內常有少量出血，來自子宮腔。陰道後穹窿常常飽滿，觸痛。子宮頸有明顯的擡舉痛，即將子宮頸向上或向左右輕輕觸動時，患者即感劇烈疼痛。在內出血多者，檢查時常覺子宮有飄浮感。子宮正常大或稍大，稍軟。子宮之一側可觸及脹大的輸卵管。就診時間較遲者，可在子宮直腸窩處觸到半實質包塊，時間愈長，則血包機化變硬。
患者的血紅蛋白與紅細胞值的高低與內出血多少及檢查的時間有關。當急性內出血開始時，血紅蛋白測定往往正常，因當時血液濃縮。1～2天后血液稀釋，血紅蛋白即下降;或繼續出血，血紅蛋白繼續下降。所以在嚴密觀察病人時，可重複測定血紅蛋白，以作比較。白細胞數常常高達10X109/L。
一、輸卵管炎症 慢性輸卵管炎，輸卵管內膜因炎症粘連形成狹窄部，輸卵管曲折或輸卵管周圍有炎症粘連，常使孕卵受阻。輸卵管炎不僅引起形態上的變化，且使輸卵管內膜纖毛常有缺損，輸卵管蠕動能力降低，影響孕卵移行。
二、輸卵管發育不良或畸形 輸卵管發育不良者，其壁之肌纖維發育差或缺乏，內膜纖毛缺乏，其外形較正常輸卵管細薄，並彎曲呈螺旋狀，較正常爲長。發育畸形者有多孔、憩室、雙輸卵管口或另有一發育不全的輸卵管，爲副輸卵管。
三、輸卵管的子宮內膜異位症 子宮內膜組織可侵入輸卵管間質部，使間質部增厚，管腔狹窄或阻塞爲輸卵管妊娠原因之一。有人提出，異位於輸卵管、卵巢、盆腔的子宮內膜，對受精卵可能有某些趨化作用，誘發受精卵在宮腔以外的位置着牀。
四、盆腔內腫瘤壓迫或牽引 可使輸卵管變細變長，迂迴曲折，阻礙孕卵通過。
五、節育措施與異位妊娠 宮內節育器是否會引起異位妊娠，是一個人們關注和爭議的問題。1965年李普首先報告了IUD使用者，有較高的異位妊娠。多數學者認爲惰性或活性IUD能有效的防止宮內妊娠，部分防止輸卵管妊娠，而不能防止卵巢妊娠。近年來國內外帶器異位妊娠發生率明顯增加。絕育術後再通、新生傘、技術錯誤等均可形成輸卵管妊娠。
六、衣原體感染 是異位妊娠的一種單獨存在的重要因子。當衣原體抗體滴度1∶16，相對危險性爲2.91滴度1∶64則爲3.0。
1、輸卵管妊娠流產
多發生在妊娠8～12周內的輸卵管壺腹部妊娠。由於囊胚向管腔內突出生長。出血時導致囊胚與管壁分離;若囊胚完全掉入管腔，刺激輸卵管逆蠕動而擠入腹腔，爲輸卵管妊娠完全流產，出血一般不多;如囊胚剝離不完整，部分組織滯留管腔，繼續侵蝕輸卵管壁而引起反覆出血，形成輸卵管妊娠不全流產。反覆出血可形成輸卵管血腫或輸卵管周圍血腫，血液積聚在直腸子宮陷凹而形成盆腔積血，甚至流向腹腔。
2、輸卵管妊娠破裂
指囊胚在輸卵管內繼續生長，絨毛侵蝕、穿透肌層及漿膜，導致管壁破裂，妊娠產物流入腹腔，也可破入闊韌帶而形成闊韌帶妊娠。輸卵管峽部妊娠多在妊娠6周左右破裂。而間質部妊娠時，由於間質部外圍子宮角肌層較厚，血供豐富，妊娠往往持續到3～4個月才發生破裂。輸卵管妊娠破裂可致短期內大量出血，形成盆腔或腹腔積血，患者出現肛門墜脹、劇烈腹痛、休克、暈厥等臨牀症狀。
3、繼發性腹腔妊娠
輸卵管妊娠流產或破裂後，囊胚掉人腹腔多已死亡。偶有存活者，可重新種植於腹腔內臟器而繼續生長，形成繼發性腹腔妊娠。
4、持續性異位妊娠
1、及時治療輸卵管疾病
輸卵管炎、輸卵管肌層發育不良、內膜缺乏纖毛等病變，可使輸卵管輸送受精卵的功能減退。輸卵管出現彎曲、螺旋狀或出現副輸卵管等畸形病變時，受精卵也很難順利地到達子宮腔，導致宮外孕。
2、及時治療盆腔疾病
如果盆腔內有腫物，可由於腫物的擠壓或牽引，導致子宮或輸卵管的位置發生改變，甚至也會使其結構發生改變。這些都會阻礙受精卵正常到達子宮腔，造成宮外孕。
3、正確避孕
如果暫時不想要孩子，一定要做好避孕措施，良好的避孕能夠從根本上杜絕宮外孕的發生，也能夠杜絕意外懷孕做人流手術帶來宮外孕的隱患。
4、預防宮外孕病史的再發
有宮外孕病史的女性，如果沒有查出或消除引起前次發生宮外孕的病因，再次懷孕時還有可能再次發生宮外孕。因此，一定要高度的注意。
5、改掉抽菸喝酒等不良的生活習慣
輸卵管妊娠要怎麼預防?專家介紹了預防輸卵管妊娠的方法，希望對女性朋友有所幫助，女性朋友懷孕了，一定要及時的到醫院進行檢查，B超檢查就可以確定孕囊的位置，如果是宮外孕就要及時的進行處理，以避免給您的身體帶來危害。
