爲了更準確地瞭解孩子的營養狀況，越來越多家長開始重視微量元素檢測。那麼應該如何判斷孩子是否缺少微量元素？如何正確地給孩子補充微量元素？本期邀請廣東省中醫院兒科主任醫師楊京華爲各位媽媽解答相關疑惑。
一、寶寶必需微量元素須知3項
1.小兒微量元素知識知多少
@屋頂的童話：醫生，您好！經常聽很多家長說帶孩子去醫院做微量元素檢查，我想請問一下，在嬰幼兒時期必需的微量元素有哪些？其中有哪些是比較重要的？
A：已經確認體內必須的微量元素有鐵、鋅、銅、碘、硒、錳、鈣、鈷、鉻等14種，是酶、維生素必需的活性因子，參與核酸代謝，缺乏或過多均會對人體某些生理功能造成影響；在發展中國家，除鐵以外，鋅和碘的缺乏是影響兒童健康的主要微量元素。
@小騷包：我家寶寶3個月了，想請問醫生，寶寶多大才需要開始檢查微量元素呢？是指定一次還是需要定期檢查呢？謝謝醫生的解答！
A：寶寶一般情況下，可以3個月以上查一次微量元素，如果微量元素是正常的，那就沒有關係。但是，多長時間查一次，這要根據保健科醫生的診斷情況來判斷。如果醫生做保健的時候告訴你孩子發育各方面都很正常，就不用查了。如果醫生告訴你孩子有消瘦、食慾不好、消化不良，那麼我們會建議您定期查微量元素。
2.寶寶微量元素缺乏的原因
@失意BB仔：醫生，您好！我家寶寶上個月去檢測了一下微量元素，有點缺鋅和鐵，平時我也挺注重給寶寶補充這些的。所以，想請問一下微量元素缺少的症狀是怎麼引起的呢？
A：缺鐵和缺鋅多數與營養攝入不足有關；另外還與生長髮育迅速，攝入不能滿足需要（如早產兒、各種急慢性感染性疾病等），或吸收障礙（如慢性腸道疾病），或丟失過多有關。
@香橙麥芽糖：醫生，您好！我家孩子不愛吃飯，有點厭食，從斷奶之後總是容易生病，體質好像也不是很好。請問不良的飲食習慣是不是也會影響孩子對微量元素的吸收？
A：是的，不良飲食習慣會導致營養素（包括微量元素）攝入不均衡，或影響胃腸道對微量元素的吸收。
3.寶寶缺少微量元素的典型症狀
@一晴：我家寶寶兩歲了，總覺得寶寶對周圍事物沒什麼興趣。其他同齡的孩子都活蹦亂跳，對新鮮實物都很感興趣。我上網查說是缺鐵的孩子就會這樣，請問我家孩子是缺鐵嗎？缺鐵還有其他症狀嗎？
A：缺鐵的孩子可能出現這些情況，但也可能是其他原因，比如說缺碘、甲狀腺功能低下、精神運動發育遲緩、性格等很多因素有關。缺鐵早期不會出現明顯症狀，一定程度會出現缺鐵性貧血，從而出現貧血相關症狀，如面色脣甲蒼白，大孩子可以主訴頭暈眼花等；
有髓外造血的表現：如肝脾腫大；有非造血系統的表現如食慾減退，少數有異食癖；嘔吐腹瀉、口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮；精神不振或煩躁，心率增快、容易感染；上皮組織異常出現反甲等等。
@小猴兒CH：我家孩子9個月，最近沒胃口 ，奶也不愛吃了，輔食也吃很少，還特別的容易出汗，有時還突然哭不知是不是缺鋅的表現，請問寶寶缺鋅有哪些表現呢？
A：寶寶不愛喝奶也不愛吃輔食，有可能是缺鋅引起的。如果寶寶還有地圖舌、口腔潰瘍，也是提示有缺鋅的情況的。缺鋅的症狀主要有：1.厭食。缺鋅時味蕾功能減退，味覺功能降低，食慾不振，進食減少，消化能力也減弱；2.生長髮育落後。3.頭髮稀少發黃。4.容易感冒。缺鋅者免疫功能降低，易患各種感染性疾病，包括腹瀉； 感冒等。
補鋅當屬食補。多吃含鋅豐富的食物如魚、瘦肉、動物肝、腎、蛋黃、奶製品等，還要多吃水產貝殼類。如牡蠣、 肉、乾貝等，多吃硬殼類食物如栗子、胡桃、花生等。
@肚裏有鼠：今天帶着寶寶去檢查微量元素，寶貝缺鐵、缺銅，想請問一下醫生，缺銅會影響寶貝哪些方面的發育嗎？
A：銅主要存在於人體的肝中，其次爲腦、心、腎中，含量雖不多，但參與三十餘種酶的合成。如果長期只餵奶不加輔食或長期腹瀉和營養不良的孩子也可缺銅，主要表現是貧血，也可出現厭食、腹瀉、不長高、不長體重、毛髮和皮膚有褪色的改變等。
二、寶寶微量元素缺乏的預防
1.預防寶寶微量元素缺乏要這樣做
@紅賬兒：一直都很注意孩子的均衡飲食，最近去做微量元素的檢測，還是有些微量元素不達標，請問醫生，我們在日常生活中怎麼避免孩子的微量元素的缺乏呢？
A：如果沒有症狀，僅僅個別指標輕度異常，可以先觀察一段時間再去複查；還要注意抽血時孩子的身體狀況，如有沒有急性感染的情況等，會影響結果，不一定要馬上補充。
日常生活中，提倡母乳餵養、營養均衡，定時合理添加輔食、嬰幼兒食品（穀類、牛奶類等）應加入適量的鐵劑以強化，對早產兒、低體重兒尤其注意營養素的補充，以上是避免微量元素缺乏的基本措施；多曬太陽可以避免微量元素鈣的缺乏；適當進食肉類蛋白可以滿足鋅的需要；含鐵豐富的食物有動物類內臟、動物血、精肉、魚類等。
2.哺乳媽媽也可與寶寶同時補充微量元素
@媽媽傻傻的：寶寶晚上睡覺不安穩，去醫院查缺微量元素鈣、鐵、鋅，現在是混合餵養，從母乳餵養考慮，需要媽媽也補充嗎？還是可以直接給寶寶補充，寶寶吃什麼能補充這些微量元素呢？
A：寶寶出現微量元素鈣、鐵、鋅的缺乏，母親應該也要適當的進行補充。寶寶微量元素的補充，要提倡母乳餵養、營養均衡，改善飲食，如嬰幼兒食品（穀類、牛奶類等）應加入適量的鐵劑以強化，增加含鋅豐富的食物如肉類蛋白、豆類、堅果類，增加含鐵豐富的食物如動物類內臟、動物血、精肉、魚類等；多曬太陽可以避免微量元素鈣的缺乏；
必要時給予藥物補充，如複方鋅鐵鈣、硫酸鋅或葡萄酸鋅、硫酸亞鐵等，但一定要在醫生的指導下進行。
三、檢測&補充微量元素的缺乏
1.如何檢測微量元素更準確
@我聽到的：想去給孩子做微量元素的檢測，聽說現在常見的檢測方法有兩種：頭髮檢測和血液檢測，想請問醫生，那種比較準確呢？
A：血液檢測相對準確。
2.如何正確看待微量元素檢測結果
@參天小寶：寶寶上週在醫院檢查微量元素，扎手指取血化驗的。檢查說我家寶貝缺鈣，但是我們一直在補鈣。這是怎麼回事呢？微量元素的檢測是否準確呢？
A：微量元素在體內含量極微，檢查容易受到多種因素的影響，常導致檢查結果不夠準確。而且在目前的醫療條件下，只能檢查幾種微量元素（如鐵、鋅、碘、鎂、銅、鉛等），但實際上，人體中有幾十種微量元素同事存在，而且每一種對人體都很重要。因此，對家長來說，檢查結果只是一個粗略的參考。
3.補充微量元素千萬別盲目“跟風”
@陳穀子爛芝麻：醫生，您好！我們夫妻兩個都不是很高，上次檢查說孩子有點缺鈣，我擔心會影響發育。聽鄰居說給孩子早點開始補鈣能幫助孩子長個子，現在孩子7個月了，我想從現在開始就給孩子補鈣，請問這樣能幫助孩子長個子嗎？
A：補鈣不能幫助孩子個子長得更高，但缺鈣一定會影響孩子的生長、發育，尤其是骨骼發育。鈣的吸收依賴於體內維生素D的濃度，所以對於7個月的寶寶，建議多曬太陽，適當補充維生素D，每天400iu的預防量，飲食正常者一般不需要額外補充鈣劑，但如果出現佝僂病的表現，需要使用治療量的維生素D，那麼同時需要給與補鈣。
四、媽媽們最關注的微量元素問題
1.微量元素檢測是否有意義？
@寶寶色媽咪：上網看了很多關於孩子缺乏微量元素的症狀，我家孩子都沒有。但是聽很多媽媽說6個月之後添加了輔食，就容易會缺乏一些微量元素，就應該帶孩子去檢測一下。網上又說微量元素的檢測不是每個孩子都需要去做的，請問醫生，微量元素檢查有必要嗎？謝謝醫生解答！
A：寶寶只要添加輔食得當， 就可以滿足身體微量元素的需要了。孩子精神好、生長髮育正常，沒有厭食，夜驚，多汗，枕禿等情況，也不常生病，是不需要檢查微量元素的。
2.孩子愛出汗就是缺鈣嗎？
@維也納天使：想請問一下，寶寶現在一歲半，晚上睡覺總是出汗。給孩子補鈣了，但是現在還是睡覺的時候動不動就會流汗，這是怎麼回事呢？天氣感覺並不熱，是不是缺少微量元素的表現？謝謝！
A：您好，寶寶新陳代謝很旺盛，而植物神經系統不穩定，不能很好的調節神經的興奮和抑制，尤其是寶寶入睡後的上半夜，支配汗腺的交感神經還處於興奮狀態，因此比較容易出汗，也是正常的，但如果寶寶睡覺時每次都出大量的汗珠，弄溼被墊，可能會造成寶寶鈣質流失的，建議做微量元素鈣的檢測，及時補充。
3.孩子是否需要補充保健品？
@小瑤瑤媽：寶寶8個月的時候去查了微量元素，缺鋅，婆婆買了一些補鋅的保健品，但是我不太敢給寶寶吃，怕對身體有影響。請問醫生，寶寶缺乏微量元素時是否可以給寶寶補充藥品或者一些保健品？謝謝
A：血漿鋅偏低，同時又有食慾減退、生長髮育落後、地圖舌等缺鋅的臨牀表現，是可以補鋅的，但一定要遵照醫生的醫囑，不要隨意給予保健品。
4.缺乏微量元素的常見病
@雙胞寶寶：寶寶11個月，去醫院檢查，說是維生素D缺乏性佝僂病，現在已經一直在吃維生素AD劑和鈣。請問醫生需要給寶寶怎樣的護理呢？怎麼避免病情惡化？
A：首先護理上注意多曬太陽，保證充足的日照時間。其次11月齡的孩子正是學走路的階段，如果佝僂病症狀較明顯，不要讓孩子雙下肢負重過多，以免造成嚴重的“O”形腿或“X”形腿。
@暢麻麻：寶寶7個月體檢發現有缺鐵性貧血，從6個月開始胃口一直不是太好，奶吃的少，輔食吃的更少，這麼小的孩子能吃藥嗎？應該如何給寶寶補鐵？
A：可以藥物補充，嬰幼兒可用2.5%的硫酸亞鐵合劑，按元素鐵計算每天2~6mg/kg，分3次口服，在兩餐之間服用。同時還可給予強化鐵奶粉，添加含鐵豐富的食物如雞蛋黃、動物肝臟等。
