喬布斯死於神經內分泌腫瘤而非胰腺癌
近日，蘋果公司創始人之一喬布斯去世的原因成爲媒體關注的焦點，不少媒體都宣稱喬布斯因患胰腺癌去世。事實上，從美國媒體公佈的調查結果顯示，喬布斯所患的是神經內分泌腫瘤(NET)，只是恰好位於胰腺的胰島細胞上，並非胰腺癌。喬布斯生前也曾指出：“胰腺癌患者的剩餘的生命通常很短，非常幸運的是，我患的不是胰腺癌。”
專家解釋，神經內分泌腫瘤是指人體的神經內分泌細胞發生的腫瘤，又稱爲APUD腫瘤。它和我們平時所說的癌有所不同。醫學上把來源於上皮組織的惡性腫瘤稱爲癌，也就是來源於皮膚和黏膜的惡性腫瘤。而神經內分泌腫瘤來源於神經內分泌細胞，性質上也不完全是惡性，並且它也不是我們平時所認識的單一的某一種腫瘤，而是一大類腫瘤的總稱。
不同部位腫瘤有不同表現
此類腫瘤可以發生在全身各個部位，如支氣管、肺、垂體、甲狀腺、胸腺、腎上腺皮質和髓質、副神經節等。因爲它來源於神經內分泌細胞，所以該類腫瘤根據發病部位的不同而分泌不同的激素，從而出現各種各樣的臨牀表現。最常見的是類癌綜合徵：突發性或持續性頭面部、軀幹部皮膚潮紅，可因酒精、劇烈活動、精神壓力或進食含3-對羥基苯胺的食物，如巧克力、香蕉等誘發;輕度或中度的腹瀉，腹瀉並不一定和皮膚潮紅同時存在，可能與腸蠕動增加有關，可伴有腹痛;類癌相關心臟疾病，如肺動脈狹窄、三尖瓣關閉不全等。
與其他類型的癌症相比，此類腫瘤生長較爲緩慢，性質從接近良性到高度惡性不等。除90%的胰島素瘤爲良性腫瘤外，大多數APUD腫瘤具有長期潛在的惡性轉變傾向。多數患者就診時就處於晚期，60%以上有肝轉移。早期分化良好的神經內分泌腫瘤患者的5年生存率爲60%~100%。而有區域轉移或遠處轉移者則分別爲40%和29%，平均生存期1~2年。所以早期診斷及早期治療顯得尤爲重要。
嗜鉻蛋白A可預測該病
目前，已知對該病診斷最有幫助的是血液中非特異性標誌物嗜鉻蛋白A，除胰島素瘤之外的幾乎所有患者，血液嗜鉻蛋白A水平會增加60%~100%。嗜鉻蛋白A水平與腫瘤的嚴重程度呈正相關，血液嗜鉻蛋白A水平的變化早於影像學改變，因此能夠對腫瘤的發展及轉歸起到一定的預測作用。
對於神經內分泌腫瘤的治療，不同部位、不同病期治療方法不同。一般有三種治療模式：對症支持治療;手術治療，包括治癒性手術、腫瘤細胞減滅術、射頻消融、冷凍消融、肝動脈栓塞術等;非手術治療，包括生物治療、化療和放療。每種治療模式都有其各自的優缺點，應該根據患者的實際情況來確定選擇何種治療手段，包括多種手段的同時應用或者序貫應用。
