心理治療合併必要的藥物治療在“兒童憂鬱症”的處理中，佔有很重要的地位。
概要的說，它是以心理醫生通過詳細地瞭解病史及細微地觀察後，在對孩子的主要心理障礙、家庭、學校、社會環境等全面瞭解的基礎上，針對孩子的主要問題，有重點、有計劃、有步驟地通過談話、環境調整等種種手段，逐步解決他們的心理障礙，達到治療目的。因此，家長在帶孩子到醫院，接受心理醫生治療時，應遵循如下幾條原則：
（1）做好孩子思想工作，讓他配合好醫生使醫生清楚地瞭解孩子的主要問題，以及造成這些問題的真實心理機制。
（2）要讓孩子對醫生建立信任，以便醫生充分了解孩子，便於互相交流，讓他有充分的機會描述自己的感受。
（3）家長配合心理醫生讓孩子能主動合作，參與治療。
（4）醫生在給孩子治療時，家長應認識到不僅僅是孩子的問題，應積極與醫生溝通，與孩子一起分析認識不適當的行爲與情形，研究如何來克服這些不良行爲及情緒障礙。
（5）當發現孩子的問題與社會、學校、家庭其他成員等有關時，則必須與有關方面聯繫“以求解決”。
（6）遵醫囑有需要時，配合必要的藥物治療，抗憂鬱藥一般採用安定類藥，如氯丙咪嗪，氟西汀、左洛復等。
下面，具體結合治療成功的一些病例予以說明。
A男，14歲，原學習成績優秀，肯幫助同學，是學生幹部。半年多前，一天晚上祖父與其母爭吵幾句，次日中風病故，隨後孩子的學習成績明顯下降，與同學的交往也不和諧，幹部被免除。自此，他似變了一個人，臉上再無笑容，好發脾氣，易激動，有時一人坐在沙發上一至二小時，不發一言，在校惹事生非。半年前，其奶奶要去外地。他卻責備媽媽把奶奶趕走，由於鬧得比較兇，被其父狠狠打了一頓，即大哭不止，次晨不願起牀上學，自雲頭痛、胃部不適，並噁心、嘔吐不止。當我們與其初次接觸時，他顯得很傲慢、漫不經心。經過耐心的啓發，與其個別談話時，他雙眼流下了淚。
經過第一次的交談，初步與其建立了較好的關係，囑其每週末治療一次，每次約一小時左右，在日後的幾次診治中，我們直接向孩子提出了兩個主要問題：（一）在行爲問題上，如毆打母親、亂髮脾氣、易激動、在校不守紀律，原因是心煩，常常是打了母親，發了脾氣，在校用球踢同學、踢壞教室玻璃窗，心中才能平靜。（二）在情緒問題上，老是覺得不開心，心煩意亂，學習沒有興趣，逃學玩遊戲機，原因是認爲媽媽氣死了爺爺，趕走了奶奶，造成心中不快，什麼事都提不起勁來，企圖以逃學甚至自殺來逃避現實。再具體與他共同商討，他的這些錯誤行爲的根源何在？應如何去克服？如何避免這些問題的出現與反覆？#p#副標題#e#
在這基礎上，與家長、孩子一起，反覆討論以下幾個問題：①爺爺去世，奶奶離滬去鄉下是否都是媽媽一手造成的？②是否只有爺爺奶奶喜歡自己，而爸爸媽媽不愛自己？③擺正個人與集體關係，開展前途教育。自暴自棄，學習上不求上進，以欺侮同學、逃學去遊戲機房來發泄自己的感情，甚至常出現自殺的念頭，這是什麼行爲？
通過八次治療後，孩子的情緒漸趨平靜，對自己也恢復了信心，母親也主動檢查了既往對其爺爺奶奶的態度有不盡善意的地方，三個月後複查，其恢復情況良好。
B女，小學5年級，第一次由其母陪同就診時，打扮得如白雪公主。母親述說，該女孩原來一直成績不錯，與同學關係良好。然而最近一年來，在學校裏與同學吵架，上課不守紀律，回家不做功課，成績直線下降，只愛打扮。幾天前，她甚至用 頭敲壞了每天練習的鋼琴。經過與該女孩和其母單獨交談得知，女孩的父母均是“老三屆”，插隊落戶後返滬，從事體力勞動，沒有文化，他們把所有希望寄託在孩子身上，要求每門功課成績都在班內前三名，若考第四則必打罵，平時女孩的吃穿要求不惜一切代價全部滿足，其母更是以女兒的穿着、學習與親戚的孩子攀比，滿足其虛榮心。然而，女孩卻認爲什麼東西都可以不要，只要輕鬆、愉悅的感覺和環境。我們建議女孩換了一個學校，一切從頭開始，並對之進行前途教育，讀書的目的不在於家長所說的做人上人，也不是爲家長讀;同時做家長的工作，使之正確對待孩子，不可要求太高;還與學校聯繫，不要給孩子的壓力太大。經過多次治療及配合用藥（使之心情平穩），女孩得到了康復。
C女，初二，由母親、好朋友陪同就醫。經母親及好友的敘述，我們明白了女孩病因的來龍去脈。C女有一要好女同學，最近該同學交了男友，C女勸說她不該在這個年齡和求學期間談戀愛，但其友不聽，兩人也因此小有摩擦，該同學因談戀愛與C女也有疏遠。於是，原本開朗的C女變得悶悶不樂，不願起牀、失眠、害怕上學。在家長的勸說下，總算勉強上學，但一些極細小的事也會觸發她躲避上學，如去好朋友家，關門時軋到了小狗的腳，回家後竟然茶飯不思，耿耿於懷，夜不成寐，不願起牀。經與C女單獨交談，啓發她說出心中的芥蒂，並予以開導，輔之以藥物，不久，女孩便恢復正常。
