糖尿病神經病變主要分周圍神經病變和自主神經病變多見。
１.周圍神經病變
又稱多發性神經病變或末梢性神經病變，按其臨牀表現又可分爲以下兩種：
①雙側對稱性周圍神經病變：爲最早常見的神經病變，下肢比上肢重，呈對稱性，突出表現爲遠端肢體感覺障礙，如下肢麻木，伴有針刺樣或燒灼樣感覺，有時難以忍受，夜間加重。
②單側非對稱性周圍神經病變：單側神經病變累及部位以四肢近端，尤其是下肢損害爲主。神經損害以運動神經受累產生的運動障礙最爲明顯，由於運動神經受累，常出現肌無力、肌萎縮。#p#副標題#e#
２.自主神經病變
相當多見且複雜多變，多數文獻報道患病率爲17％—40％，個別報道患病率達72％—80％。
①約有20％的糖尿病患者有血管運動神經障礙、心率異常、直立性低血壓、下肢水腫、皮膚溫度低、兩足發涼等症狀。
②約有60％的糖尿病患者併發胃腸道功能紊亂，糖尿病性腹瀉和消化不良綜合徵，不伴有腹痛及感染表現。
③糖尿病患者併發泌尿系統、生殖系統功能障礙也相當多見。
④糖尿病患者排汗常受到影口向，出汗異常。最常見的是下肢及軀幹下半身出汗少或不出汗，而頭部及上半身多汗，尤其吃飯時常大汗淋漓。
近幾年來，糖尿病神經病變的發病率越來越高。糖尿病神經病變的增加多數是由於糖尿病廣泛的微血管病變，基膜增厚，供血障礙，以及神經內蛋白糖基化，影響其功能所致。臨牀上分爲周圍神經病變、植物神經病變、顱神經病變、脊髓病變、腦部病變、糖尿病性肌營養不良症、糖尿病孕婦產下和嬰兒神經病變。診斷上，要先確定糖尿病，再排除其它原因引起的神經病變。進一步做肌電圖等電生理檢查。治療上，控制糖尿病，對症處理。故早期診斷、早期治療，能夠期望神經病變逆轉。
