“糖脂寧膠囊”撩開中藥降糖的面紗
2009年新疆地區多名糖尿病患者服用“糖脂寧膠囊”後死亡。經檢驗，這批所謂的降糖中藥，每粒所含的格列苯脲最高達12.3毫克。隨後，藥監部門又在“唐欣速康降糖膠囊”裏也檢測出違法添加的格列苯脲，根據《藥品管理法》有關規定，認定該類藥品爲假藥。目前，少數違法企業鑽國內中藥管理上的漏洞，打着純中藥的幌子，利用廣告或醫托吹噓自己的產品具有治癒糖尿病的功效，事實上是非法添加了具有降糖作用的多種西藥成份，服用這類藥物極易出現致命的低血糖或導致肝腎功能損害。目前，藥物臨牀研究尚未證實單味或組方中藥具有明確的降糖效果，因此，廣大患者在選擇藥物的過程中，要擦亮眼睛，避免上當受騙，否則不僅延誤治療，還有可能危及生命。
手術治療糖尿病風險大於獲益
近年，國內外興起“手術根治糖尿病”的做法，通過胃切除、胃旁路術、腸繞道等術式，改變病人的消化吸收通道，減少食物攝入，達到減輕病人體重、降低血糖的目的。這種手術治療的對象主要通過改變生活方式結合藥物治療血糖仍難以控制的重度肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，美國國立衛生研究院頒佈的指南規定，體重指數BMI（體重指數=體重公斤數除以身高米數平方）≥40的成年病人，才能做此類手術。從循證醫學的角度來看，目前尚無足夠證據認定手術治療糖尿病是既有效又安全的方法。這類手術與糖尿病治療性質完全不同，必然對胃部正常的生理功能會產生一定的影響，術後存在一定的風險和併發症如胃漏、營養不良、骨質疏鬆、維生素缺乏等，並且費用比較昂貴，因此僅適合於極少數糖尿病患者。#p#副標題#e#
“甘精胰島素增加癌症風險”事件
2009年6月歐洲糖尿病協會官方網站上公佈了來自於德國、瑞典等4項大型回顧性研究，顯示胰島素類似物（甘精胰島素）可能增加癌症風險。在剛結束的歐洲糖尿病年會（EASD）上，專家一致認爲：目前尚無明確證據證明胰島素類似物與癌症有關，但相關製藥公司應開展大規模的臨牀研究證實其安全性。因此，在臨牀工作中是否應該將癌症家族史列入藥物選擇的考慮範圍值得商榷。
研究結果使糖尿病治療更理性
大量研究結果表明，對糖尿病患者進行強化降糖治療，使其血糖得到有效控制，可以顯著降低併發症的發生和死亡率。
但發表於今年3月新英格蘭醫學雜誌上的NICE-SUGAR研究卻得到相反的結果。該研究共隨機納入了超過6000名入住ICU病房的糖尿病患者，並將強化降糖目標設定爲81－108mg/dl，結果顯示，當把患者血糖降至較低水平時，包括死亡率在內的結果均明顯增加，而140-180mg/dl是最理想的血糖控制水平。
對於強化降糖的收益和風險，糖尿病界的專家一直在作深刻的反思，目前達成的共識是：對糖尿病患者進行嚴格的降糖治療可能同時存在有害和有益的作用，其中低血糖反應是患者往往面臨的嚴重威脅，對於較危重的糖尿病患者，過於嚴格的血糖控制會增加其發生低血糖事件甚至死亡的風險。
從糖尿病前期就應進行干預
大慶研究與美國DPP和芬蘭DPS兩項研究一起被認爲是2型糖尿病一級預防的里程碑。在今年的ADA大會上大慶研究又發表了新結果：對糖尿病前期人羣進行6年的生活幹預，除能夠使隨後14年的糖尿病發病率下降43%外，還減少17%的心血管死亡，同時降低嚴重視網膜病變和失明的風險達47%。大慶研究的結果表明，合理飲食、增加適當的體力活動這樣簡單的生活幹預，對糖尿病高危人羣來說，不僅可以預防糖尿病、減少大血管事件的發生，還可以減少微血管病變。
