專家指出，其實疫苗注射嚴格來說，要區分一般人羣和高危人羣，後者包括醫護人員、防疫人員等，這類人需要更大的注射量。他建議，成年人最好注射20微克/次的劑量。
哪些人禁用乙肝疫苗?
接種乙肝疫苗的目的是讓對乙肝病毒(HBV)沒有免疫力的人產生免疫力，從而起到預防HBV感染的作用。但大凡既往已經感染過HBV的人，其中絕大多數體內已產生了乙肝保護性抗體——乙肝表面抗體(抗-HBS)/或乙肝核心抗體(抗-HBC)，具有天然的主動免疫力。即使經過相當一段時間，血清中的抗-HBS滴度下降至測不出水平時，一旦再度接觸到HBV，仍能引起人體的免疫回憶反應，使原來產生的抗-HBS滴度再次升高。因此，不必要再行乙肝疫苗接種。而慢性HBsAg或慢性乙肝病人，由於體內存在着HBV，此時注射乙肝疫苗，既起不到預防作用，也無明確治療效果，故也不必接種乙肝疫苗。
至於患有急性或慢性嚴重疾病以及對福馬林或硫柳汞過敏者，正在使用免疫抑制藥品治療的患者以及孕婦，乙肝疫苗則屬於禁忌之列。#p#副標題#e#
高危人羣注射疫苗要加大劑量
“我們在臨牀發現，在注射了疫苗的人羣中，大約有四成成人查不出抗體。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院副教授張朝曦說，在多數情況下，查不出抗體是因爲注射的量不足。目前許多人單次接受的注射量在5~10微克，其實這遠遠不夠。按最新的中華醫學會《慢性乙肝防治指南》，成人應接受20~40微克的注射量才更有效。
“但這種觀念仍鮮爲人知。以前都開5~10微克/次的量，現在醫生開出20微克/次的量，到了藥房，計價處就會來複核——是不是開錯了?過了計價關，注射的護士又犯嘀咕——這麼大的量，打下去不會有問題吧?連醫院的相關工作人員都不瞭解，何況普通民衆!”張朝曦說，這種宣傳的不到位和認識上的差距使得不少人注射肝炎疫苗後達不到預期的效果。
據他介紹，其實疫苗注射嚴格來說，要區分一般人羣和高危人羣，後者包括醫護人員、防疫人員、經常接觸人體血液的工作人員、乙肝患者的家庭成員、器官移植患者、需經常接受輸血或血液製品者、有多個性伴侶或男同性戀者、免疫功能低下者等，這類人需要更大的注射劑量。他建議，成年人最好注射20微克/次的劑量，如果仍沒效，則應加大劑量和針次，但不要超過40微克/次。
“當然，也有注射20微克/次，完成全程共三針後仍查不出抗體的情況。這種情況多出現在免疫功能低下或無應答的人身上，對這部分人可進行第二次免疫程序，即再接種三針。也有少數人注射乙肝疫苗後產生過抗體，而過一段時間後又檢測不到抗體，這其中可能有一種情況是抗體處於休眠狀態而檢測不到。但這種人一旦感染了乙肝病毒，抗體的免疫記憶將會被喚醒而發揮作用。”張朝曦解釋，抗體雖是乙肝疫苗接種以後最主要的指標，但不是唯一的結果。注射了足夠劑量疫苗的人，即使最終查不出抗體，但他們得乙肝的機率也相對會小一些。
張朝曦說，需要特別提醒的是，注射疫苗除了每針要足量之外，還要嚴格按照0、1、6原則進行注射，即第1針接種時間爲“0”、於第一針接種後1個月和6個月分別接種第2、3針。共注射三針並定期複查看有沒有必要再打加強針，這樣才能達到更好的預防效果。
