痔瘡最主要的症狀是便血和脫出大便時反覆多次的出血會使體內丟失大量的鐵引起缺鐵性貧血這是因爲在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態鐵的喪失量很微小正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克而便血的患者若每日失血量超過6～8毫升則丟失鐵3～4毫克以上正常人體男性含鐵總量爲50毫克/每公斤體重女性約爲35毫克/每公斤體重若長期便血丟失大量的鐵使體內含鐵總量低於正常能引起缺鐵性貧血。
因痔瘡失血而導致的缺鐵性貧血一般發展緩慢早期可以沒有症狀或症狀輕微貧血較重或進展較快時則會出現面色蒼白倦怠乏力食慾不振心悸心率加快和體力活動後氣促浮腫等一些患者可出現神經系統症狀如易激動興奮煩躁等有人認爲是細胞內含鐵酶缺乏所致以上這些症狀均可通過糾正貧血治療痔瘡後消失因此若發現患有痔瘡應儘早治療以免出現上述症狀使治療複雜化。
痔瘡的另一個主要症狀是內痔脫出脫出於肛門外的內痔受到括約肌的夾持靜脈迴流受阻而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大直至動脈血管被壓閉血栓形成出現痔核變硬疼痛難以送回肛門內傳統的看法稱“絞窄性內痔”但臨牀所見外痔形成血栓的更多見故多伴有疼痛當痔核脫出不能送回時亦稱爲“嵌頓痔”長時間的痔核嵌頓還會出現下列病理改變：
（1） 壞死：痔核嵌頓於肛門外由於一系列的病理改變使局部代謝產物積聚進一步加重了肛門局部水腫加重了痔核的嵌頓這是一種惡性循環所以內痔嵌頓日久必然出現壞死此時的壞死常侷限在痔核的粘膜部分但亦有侵犯人體其它部分的情況國外曾有報道：痔核內的血栓向上擴散壞死區擴展到直腸壁結果在盆腔內引起嚴重的膿血癥此種情況雖屬少見但必須引起臨牀醫生的高度重視。
（2） 感染：痔核嵌頓後多有不同程度的感染病人出現裏急後重肛門墜脹感明顯等症狀此時感染多侷限在肛門局部如果強力復位容易使感染擴散引起粘膜下肛周或坐骨直腸窩膿腫若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血癥亦可形成肝膿腫國外曾有報道因痔核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血症。
總之痔瘡對人體有諸多危害應引起廣大臨牀工作者的重視認真對待每一個痔瘡患者痔瘡患者也不必過於緊張只要能夠早期治療和適當處理均可避免以上嚴重合並症的發生。
