肛裂的臨牀症狀表現爲疼痛和出血。典型症狀是疼痛、便祕、出血。排便時乾硬糞便直接擠擦潰瘍面和撐開裂口，造成劇烈疼痛，糞便排出後疼痛短暫緩解，經數分鐘後由於括約肌反射性痙攣，引起較長時間的強烈疼痛，有的需用止痛劑方可緩解。因此肛裂患者恐懼排便，使便祕更加重，形成惡性循環。創面裂開可有少量出血，在糞便表面或便後滴血。檢查時用雙手拇指輕輕分開肛門口，即見潰瘍面，新發生的肛裂邊緣整齊、軟、潰瘍底淺，無疤痕組織，色紅、易出血。慢性肛裂深而硬，灰白色，不易出血。裂口下方爲“前哨痔”。肛指和肛鏡檢查會引起病人劇烈疼痛，不宜進行。
如果大便時，糞便剛經過肛門口，即感到燒灼樣或刀割樣劇烈疼痛，同時伴有糞便表面有鮮紅的血液或肛門滴血，排便後疼痛稍有緩解， 接着產生持續的難以忍受的劇痛，長達數小時，甚至1天。如果您有這些症狀，那麼您就可能患了肛裂。
