突變癡呆原是梅毒作祟

案例：突變癡呆原是梅毒作祟

梅毒和癡呆，看上去是風馬牛不相及的兩種病，不過浙江有位患者卻一起碰到了這兩種病，而且因爲一直找不到病因，吃了不少苦頭。

老李今年42歲，在農村做小本生意。一年前，家人發現老李記憶力嚴重下降，根本沒法做生意。慢慢地，老李生活不能自理，發展到後來，又出現了小便失禁。老李的妻子說，丈夫完全像變了一個人，有時候他會爬到牆上或者屋頂上，有時候躺在牀上朝天花板吐口水。不明原因的家人都以爲他得了精神病。

家人把老李送進當地的精神病醫院，被診爲精神分裂症，但老李吃了很多藥均無濟於事。入院一個多月後，老李病情反而更嚴重。

眼瞅着好端端的丈夫變得瘋瘋癲癲，妻子無奈之下，又帶着老李來到浙醫二院記憶障礙/癡呆專科求治。

昨天上午，浙醫二院神經內科周炯醫生告訴記者，當時對老李的問診根本無法進行，“他整個人幾乎不能交流，兩眼呆滯，聽不懂，也不會說。”

醫生診斷：神經梅毒

根據經驗判斷，浙醫二院神經內科醫生給老李做了梅毒血清學試驗，結果呈陽性，說明老李曾經感染過梅毒。隨後對老李進行磁共振和腰穿檢查，結果提示，老李患上了“神經梅毒”，這種病在醫學上叫做麻痹性癡呆，一種非常罕見的病種。

治療神經梅毒：青黴素

周炯介紹，神經梅毒其實有4種類型，包括無症狀型、腦膜炎型、腦膜血管型，還有麻痹性癡呆，也就是老李患上的那種。

原來，老李曾經感染了梅毒螺旋體，長期潛伏在自己的身體裏，身體並沒有發現不適。但是，梅毒螺旋體卻持續在身體裏感染，最後侵襲到了老李的神經系統。醫生通過檢查發現，老李大腦的額葉和顳葉都萎縮了，腦部這些部位的萎縮最終導致癡呆。

“這種病只要確診到位，經過青黴素治療，效果非常好。但往往很多患者不知道自己患了神經梅毒。”周炯說，目前文獻報道稱神經梅毒患者誤診率高達60%。實際上，常見的引起癡呆的原因約有30多種，大多無特殊的治療方法，但麻痹性癡呆屬可以治療的一種癡呆，可由於患者早期症狀不明顯，部分醫師對該病的認識不夠，可能造成誤診並延誤治療時機。

經浙醫二院治療後，老李變得清醒很多，還能幫着妻子幹一些家務。