防治脈管炎要戒菸的原因
治療脈管炎首先要戒菸。血栓閉塞性脈管炎患者絕大多數有長期的吸菸愛好，吸菸與本病有着密切的關係。因爲香菸中最有害的物質是尼古丁，引起血管變態反應疾病，如長期大量吸菸，就會使得尼古丁中毒，會引起肢體動脈的持續性痙攣狀態，久之發生血管壁的營養障礙，血管內膜增生、炎症，逐漸血栓形成和血管腔閉塞，出現肢體血液循環障礙。
吸菸可以引起交感神經興奮，病可以促進腎上腺髓質分泌更多的腎上腺素，而致周圍血管收縮，血管內皮蒼白因缺氧而受到損害，毛細血管的血流減慢，血細胞聚集和血小板凝集，皮膚溫度降低。
另外，吸菸可以增加血液的壓力，增加血小板聚集和降低纖維蛋白溶解活性的作用等。吸菸可以導致血管內皮細胞的損傷，菸草中的大量的尼古丁，被認爲是血管內膜內皮細胞急性損傷的的可能原因。
在臨牀上，血栓閉塞性脈管炎的患者經戒菸後疼痛緩解，症狀逐漸好轉。繼續吸菸可使病情進展和惡化，治療無效。也可以足以說明吸菸對脈管炎的影響。
引起脈管炎的其它原因
1.性激素：病人絕大多數爲男性，很可能與前列腺功能紊亂，引起血管舒縮失常有關。
2.血管神經調節障礙：自主神經系統對內源性或外源性刺激的調節功能失常，可使血管處於痙攣狀態，從而可導致管壁增厚和血栓形成。
3.寒冷和感染：寒冷侵襲可使機體血管收縮，因此北方的發病率明顯高於南方。由於很多病人都有皮膚真菌感染，所以有些學者認爲，它影響人的免疫反應，可使血液中的纖維蛋白原含量增多，易發生血栓形成。但某些易感人羣因工作關係，經常暴露於寒冷環境中，以及雖有真菌感染者，而其發病率並不高，因此尚不能確認寒冷和感染爲本病的主要病因，而可能是一種誘因，加重血管痙攣作用。
4.外傷：少數病人有肢體損傷史，如壓傷、劇烈運動、長途行走等，發病可能與血管損傷有關。但有的輕微外傷，不足以引起肢體血管損傷，也有時一側肢端輕度外傷而在其他肢體發生脈管炎的病變，這些情況難以用直接外傷暴力解釋。有人認爲外傷後刺激神經感受器，進而引起中樞神經系統功能失調，使其逐漸喪失對周圍血管的調節作用，引起血管痙攣，長期痙攣而導致血栓阻塞。
5.免疫學說：臨牀研究表明脈管炎病人有特殊的抗人體動脈抗原的細胞和體液免疫性，血清中有抗動脈抗體存在。病人血管中發現各種免疫球蛋白（igm、igg、iga）和c3複合物，血清中發現抗核抗體存在，無抗線粒體抗體，人類白細胞抗原異常與這些自體抗體的存在提示本病可能是自身免疫性疾病。近年文獻報道，取患者動脈抗原作補體結合試驗，呈陽性者佔44.3%，在病情處於急性活動期，其陽性率更高。
