日前，在澳大利亞墨爾本召開的第20屆世界艾滋病大會上，聯合國艾滋病規劃署強調了“2030年終結艾滋病”的願景，而爲了實現這一願景，必須在2020年實現“3個90%”的防治階段性目標，即90%的感染者通過檢測知道自己的感染狀況、90%已經診斷的感染者接受抗病毒治療、90%接受抗病毒治療的感染者病毒得到抑制。
在中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心日前舉辦的媒體溝通交流活動上，專家對此表示，雖然世界各國防治艾滋病的投入不斷加大，但按照目前的進展速度，要實現這一目標仍不容樂觀。
發現感染者依然是難題
中國疾控中心性艾中心主任吳尊友表示，這3個90%相乘是73%，也就是說，在2020年要實現73%的艾滋病病毒感染者病毒得到抑制。之所以這樣設定目標，是因爲研究表明，當72%以上的病毒感染者病毒得到抑制時，才能夠控制艾滋病疫情。只有2020年實現“3個90%”的目標，纔有可能實現“終結艾滋病”。
“這是一個引導性目標，但目前看來，要實現前兩個90%的目標很難。”吳尊友說，美國是艾滋病發現率最高的國家，目前聲稱發現率已達到75%，全球整體發現率爲30%~50%，我國估算的發現率爲54%。吳尊友預計，按照現有趨勢判斷，2020年艾滋病病毒感染者發現率目標即便設定爲80%，也只有個別發達國家能夠實現。
“無論是在發達國家還是發展中國家，總有不少人不願意去檢測。”吳尊友說，“一發現就治療”的理念推廣緩慢，所有感染者一旦檢出，無論有沒有症狀都應該接受抗病毒治療，但這一理念在全球的接受率都較低。
“實現最後一個90%的目標相對容易。”吳尊友表示，這主要得益於艾滋病抗病毒治療藥物研發不斷取得新進展，目前我國接受抗病毒治療感染者病毒抑制率已經達到85%。
據介紹，目前全球每天有約6000人新感染艾滋病病毒，2/3來自次撒哈拉非洲，1/3的新感染者是15歲~24歲的青少年。全球現存活艾滋病病毒感染者和患者最多的5個國家分別是南非、尼日利亞、印度、肯尼亞、莫桑比克，佔全球總數的42%。
中國疾控中心性艾中心黨委書記韓孟傑表示，近年來艾滋病預防手段不斷豐富，全球新發感染人數和病死率大幅降低，增強了人們終結艾滋病的信心，但艾滋病防控在全球範圍內仍面臨很多障礙，比如，衛生系統不健全，無法使有效的治療和預防干預措施得到充分發揮；針對青少年、男男性行爲、吸毒人羣等重點人羣的有效干預措施還需探索；社會歧視依然嚴重等。此外，全球艾滋病防治經費增長緩慢，2012年到2013年間經費增長僅1%，遠遠滿足不了防治的實際需求。
我國艾滋病防控面臨新問題
今年是我國實施艾滋病防治“四免一關懷”政策10週年。吳尊友介紹，免費檢測、免費服藥等相關政策的落實，顯著改善了艾滋病病毒感染者和患者的生存狀況，初步遏制了我國艾滋病疫情快速蔓延擴散的勢頭。
專家表示，雖然我國艾滋病整體低流行，但感染者發現晚、發現難的現象依然嚴重，受人口流動等社會因素影響面臨一些新問題，使得疫情控制更加困難。
專家介紹，農村人口結構的變化給艾滋病防治帶來了新問題。一方面是留守老年人生活空虛，嫖娼等行爲增多；另一方面，大量年輕男性外出打工，留守人羣男女比例嚴重失衡也增加了不正當性行爲的機率，帶來傳播風險。
吳尊友表示，我國艾滋病防控面臨同性傳播上升明顯、異性傳播涉及人羣地域廣等挑戰，保持艾滋病疫情的低流行需要政府出臺更加積極的政策，包括支持社會組織參與艾滋病防治等，與世界各國共同迎接艾滋病對人類健康的挑戰。
