灰指甲的致病因素
1。致病菌
灰指甲的致病菌大致分爲皮膚癬菌、酵母菌及皮膚癬以外的黴菌三大類。皮膚癬菌可分爲：紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌；酵母菌主要表現爲近平滑念珠菌和白念珠菌；黴菌可分爲：枝頂孢、麴黴、加拿大甲黴、短帚黴、暗色柱頂孢、無色柱頂孢。灰指甲主要由皮膚癬菌感染引起，其中以紅色毛癬菌感染最爲常見。
2。促發因素
（1）環境因素：灰指甲發病與季節有一定的關係，一般在溫暖潮溼的季節發生率較高。溫暖且多雨的春夏季節癬病容易發作，相比較而言寒冷乾燥的秋冬季節發病率較低；灰指甲還與患者的生活和工作環境息息相關，如果長期在陰暗、潮溼的環境下生活或工作，那麼灰指甲的發病率將明顯提高。（2）個人因素：對於長期不注意個人衛生的人而言，穿不透氣的鞋或者不經常換洗襪子等，都會給真菌的提供溫暖、潮溼、陰暗的生長環境。此外，指（趾）甲若受到外傷或衝擊，一定要處理好傷口，一旦真菌侵入缺口離灰指甲也就不遠了。（3）疾病因素：灰指甲感染與手足癬有一定的關係，很多患者往往都是先患有手足癬，然後才感染灰指甲；灰指甲還與機體免疫功能有一定的關係，如糖尿病、AIDS、長期大量使用皮質類固醇激素和免疫抑制劑時，本病的發生率高且重症。
3。好發因素
灰指甲的男女發生率是不一樣的，而且發病機率與年齡密切相關。據研究者統計發現，男性發病率高於女性，且中老年發生灰指甲的機率要比年輕人高。
灰指甲的臨牀症狀
1。甲板混濁
甲真菌病爲什麼又叫“灰指甲”，就因爲真菌入侵甲板或甲牀後，大量的真菌繁殖刺激角質物的堆積，使甲板變得混濁、不透明瞭，給人一種灰濛濛的感覺，故而因此得名。
2。甲板增厚
除了甲板變混濁之外，甲板增厚也是灰指甲的一大特點。主要因爲甲板中的角質物受到真菌的作用而不斷堆積，使得甲板增厚，病甲通常比健康指（趾）甲厚2-3倍以上。
3。甲板變脆易碎
甲板受到真菌的侵入，角質蛋白被角質溶解酶溶解，形成細小的角質顆粒。病甲通常變脆，缺乏韌性容易脫落。
灰指甲的三大治療方式
1。外用抗菌藥物
外用抗菌藥物應當對症治療，最好是根據致病菌的不同有針對性地使用。通常甲板感染程度輕一些的容易治療，感染程度嚴重的療效較差。有些外用抗菌藥物本身難穿透甲板，則需要除甲後方能起到抗菌作用。目前治療灰指甲的外用藥物有以下兩類：（1）咪唑類藥物主要有：克黴唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、聯苯苄唑、硫康唑、噻康唑、胯康唑以及其他的咪唑類藥物。（2）丙烯胺類藥物主要有：萘替芬、三並萘芬、環匹羅斯胺、阿莫洛芬等。較爲常用的外用抗真菌藥物有噻康唑、阿莫洛芬、環匹羅斯胺、聯苯苄唑較其它抗真菌藥物或劑型要好。
2。口服抗菌藥物
口服抗菌藥物也需要有針對性的治療，有些病人適合服用口服抗菌藥，有些病人則不適合，這點一定要引起重視。灰指甲患者切記要在正規醫院大夫的指導下服用藥物，切勿亂服用。灰指甲有很高的發病率和複發率，它不像細菌是單一的感染，而是很多種真菌的感染，至今仍是一個難以攻克的公共衛生難題。到目前爲止口服治療灰指甲的常用藥物有五個：灰黃黴素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑和特比萘芬。
3。外科除甲療法
除甲療法就是用外科手段或者化學方法將有病的甲板去除，此方法最爲常用的就是拔甲療法。除甲療法可以通常是一種輔助治療，一般去除病甲後可以縮短外用抗菌藥及全身治療灰指甲的療程。如果單純採用外科除甲療法治癒率較低且容易復發。
溫馨提示：大家只有充分掌握本病的致病因素之後，才能從根本上對灰指甲說“不”。
