主動脈瘤有什麼檢查手段

：主動脈瘤(aorticaneurysm)指主動脈壁局部或瀰漫性的異常擴張，壓迫周圍器官而引起症狀，瘤狀破裂爲其主要危險。

1、實驗室檢查急性期可有血白細胞增多、中性粒細胞比例增高、血沉增快;累及心肌供血時可有血CK、CK-MB、LDH、LDH、AST等增高;累及頸總動脈、椎動脈時可有腦脊液紅細胞增多;累及腸繫膜上動脈時可有血清澱粉酶增高;累及腎動脈時可有尿蛋白、紅細胞及管型、血BUN、Cr增高等。

2、心電圖主動脈夾層本身可引起非特異性ST-T波段改變;累及主動脈瓣和原有高血壓者可出現左室肥厚心電圖改變;累及冠脈供血時可出現急性心肌缺血、甚至急性心肌梗死心電圖改變;破人心包腔引起心包積血時可出現急性心包炎心電圖改變等。

3、X線胸片主動脈夾層時可出現上縱隔增寬、主動脈增寬延長及外形不規則、主動脈內膜鈣化影與外膜間距達lomm以上(正常2～3mm)等，且有動態改變。有時尚可見食管氣管移位、心包胸腔積血或左室肥大等徵象。

4、超聲心動圖M型超聲心動圖示主動脈根部內徑可：>40mm(正常<36mm)、主動脈壁回聲帶間距可>15mm(正常(7mm);二維超聲心動圖示主動脈腔內可有分離的內膜片、真假雙腔徵象;彩色多普勒超聲心動圖示主動脈夾層內可現正負雙向湍流信號、內膜破口;多平面經食管超聲心動圖可清楚顯示主動脈壁雙重回聲、剝脫內膜飄帶樣聲影、內膜破口位置及真假腔血流等，診斷Ⅰ、Ⅱ型的敏感性和特異性均>95%，且可在牀邊無創進行檢查;血管腔內超聲新技術檢查能較全面觀察主動脈夾層，在明確內臟動脈與真假腔等方面有獨特的優勢。

5、主動脈造影選擇性動脈造影和數字減影血管造影(digitalsubstractionangiography，DSA)是診斷本病最可靠的方法，診斷準確率>95%。可顯示被撕裂內膜將主動脈腔分爲真假二腔、真腔變窄或畸形歪曲、主動脈外形增寬等，且能確定有無主動脈瓣關閉不全及冠脈等動脈分支病變等。但對急性期危重患者作選擇性動脈造影有較大風險，而靜脈法DSA較安全可靠。

6、計算機斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)CT和MRI可清楚地顯示被撕裂的內膜。