戒菸藥在我國使用少
全球每年死於吸菸相關疾病的人數高達500萬，平均每秒鐘就有一個人死於吸菸相關疾病，我國每年死於菸草相關疾病的人數已達100 萬，超過因艾滋病、結核、交通事故以及自殺死亡人數的總和。如果仍不加以控制並採取有效措施，到2030年，全球每年死於吸菸相關疾病的人數將達到 1000萬，而我國將達200萬。
近年來，國際上逐漸提倡的觀點是，吸菸絕不是一種單純的生活習慣，它是一種慢性成癮性醫學問題，我們稱之爲“尼古丁依賴”。目前，國際上較爲通行的治療方法是首先對患者的“尼古丁依賴”進行評價，然後根據評價的結果採取戒菸藥物治療結合其他多種干預，如心理和行爲治療。
目前，戒菸藥物在我國尚未廣泛使用，主要因爲我國龐大的菸民隊伍中有戒菸願望的人非常少。據統計，在歐美國家，70%的吸菸者打算戒菸，而我國接近 70%的吸菸者從來沒有想過戒菸這回事兒。此外，並非每一位戒菸者，甚至每位醫生都能接受戒菸需要服用戒菸藥物的事實，這也是藥物治療推廣艱難的重要原因，但它將是戒菸這一艱難過程中的新希望。
戒菸藥物分三大類
藥物治療是菸草依賴治療的重要組成部分，主要分爲兩種？？尼古丁替代治療和非尼古丁替代治療。尼古丁替代治療（nrt）是通過非香菸形式提供部分原來從香菸中獲得的尼古丁，以減輕戒菸時患者出現的戒斷症狀，提高 戒菸的成功率。非尼古丁替代療法主要指鹽酸安非他酮和chantix。鹽酸安非他酮是一種抗抑鬱藥，對戒菸有一定療效。chantix是最近在美國和歐洲上市的新的戒菸藥物。
鹽酸安非他酮 鹽酸安非他酮緩釋劑於1996年底，由美國fda批准上市，在作爲抗抑鬱藥應用過程中發現其具有幫助吸菸者戒菸的作用。鹽酸安非他酮緩釋劑的戒菸效果較肯定，特別對戒菸過程中出現抑鬱症患者，如與nrt聯合使用，效果更明顯。繼往有癲癇史者禁用，飲食紊亂者慎用。鹽酸安非他酮主要副作用爲：失眠、口乾。
尼古丁替代治療（nrt） 菸草中的尼古丁是導致菸草成癮的重要化學物質。尼古丁替代治療的目的是替代菸草中的部分尼古丁成分，減少因戒菸導致的戒斷症狀。所有的nrt劑型藥物對促進戒菸都有效，可提高戒斷率1.5~2.0倍。常用藥物包括：尼古丁咀嚼膠、尼古丁吸入劑、尼古丁鼻霧劑和尼古丁貼片。患者使用後可能出現以下個別症狀：精神症狀，發生率《10%，如不安、易激動、心情煩躁、緊張、焦慮;神經症狀，發生率《1%，如感覺異常、味覺障礙、視力障礙;心腦血管系統症狀等。
尼古丁受體的部分激動劑（chantix） 尼古丁通過選擇性作用於尼古丁受體而發揮作用。chantix爲該受體的部分激動劑。國內外臨牀結果表明，chantix治療菸草依賴明顯優於現有的藥物。該藥物的激動特性可以減輕吸菸者對吸菸的渴望及戒斷症狀。另外，它的拮抗特性又可以減少吸菸時的滿足感，從而起到戒菸的作用。研究結果表明，chantix優於安非他酮和安慰劑，9~12周的持續戒菸率分別爲44.4%、29.5%和17.7%。
應密切關注不良反應
最近新聞報道中反映的戒菸藥物不良反應主要集中在抑鬱、自殺等精神神經狀況上。不論是否有輔助治療存在，戒菸這一過程本身往往伴隨着尼古丁戒斷症狀，以及原有精神疾病的惡化。
目前普遍的觀點是這些藥物能夠有效幫助患者戒菸，降低吸菸人羣各種致死性疾病的發作風險。爲更好地幫助菸民戒菸，醫生和患者都應該密切關注藥物引起的不良反應。
看到這裏也許有人說了，這煙不戒危害大，戒了也可能出現不良反應，到底該怎麼辦呢？其實這就像做投資一樣，首先要做一個風險評估，受益大於投入的買賣一定要做，而且要在專家的幫助下把受益最大化。吸菸者一定要在醫生指導下，合理使用戒菸藥物，及早戒菸必將受益終生。
