【醫生解析】
一、嬰幼兒腹瀉病因多多
1．病毒性腸炎
主由輪狀病毒引起。北京地區多發生在8～12月，以10～11月最多。多發生在2歲以下小兒。潛伏期1～3天。起病急，早期出現嘔吐，多合併上呼吸道感染症狀。體溫常在38～40℃。腹脹較明顯，起病1～2日即開始排水樣便，大便稀薄、色淡，有時呈白色米湯樣或清水樣，粘液少，很少腥臭味。多伴嚴重口渴及煩躁。脫水多呈輕度或中度等滲或高滲性，極少低低滲性。抗生素治療無效，多在5～7日內自然痊癒。偶見危重病例末期出現紫紺，可能與微循環障礙或心力衰竭有關，終至不救。
2．空腸彎曲菌腸炎
病例有逐漸增多趨。平均潛伏期3～5天，如感染量小，潛伏期延長。腹瀉前可有發熱、腹痛等前驅症狀，偶可出現敗血症、腦膜炎等嚴重併發症。本病發病季節性不明顯，以1～3歲最多，大便常帶血，鏡檢可見白細胞。確診依靠細菌學檢查，恢復期血清抗體明顯升高。
3．耶氏菌腸炎
耶爾森菌可引起小兒急、慢性胃腸炎，國內較少。主要表現爲腹瀉、發熱、及腹部絞痛。約25%患兒便中帶血。雖有少數遷延，多數患兒呈自限性，數日後自愈。#p#副標題#e#
4．金黃色葡萄球菌腸炎
很少爲原發性，多繼發於口服大量廣譜抗生素後，症狀與病程常與菌羣失調的程度有關，有時在慢性痢疾基礎上繼發。主要表現爲嘔吐、發熱、腹瀉。嘔吐常在發熱1～5日前出現。腹瀉初期大便呈黃綠色，3～4日後多變爲有腥臭味的暗綠色水樣便，每日可達10～20次或更多。體液丟失較大腸桿菌腸炎多，脫水和電解質紊亂症狀重，甚至發生休克。大便中常見灰白色片狀僞膜（將少量大便放在生理鹽水內，可見僞膜漂浮水上），對臨牀診斷有幫助。大便粘液塗片可見多數膿球和革蘭氏陽性球菌。培養有金黃色葡萄球菌生長。
5．真菌性腸炎
多併發於其他感染，如大腸桿菌腸炎久治不愈者。多數有長期應用廣譜抗生素史。在便每日3～4次或稍多，黃色稀水樣，偶呈豆腐渣樣，有的發綠，泡沫較多，帶粘液。大便鏡檢有真菌孢子及菌絲。廣西曾報道3例毛黴菌腸炎死亡病例，病史6天～3個月，黃綠水便，偶帶粘液，鏡下有紅白細胞。屍檢查到腸道血管內及周圍大量毛黴菌。
二、嬰幼兒腹瀉的中醫角度
嬰幼兒腹瀉是致病性大腸桿菌和腸道病毒而引起腸道消化功能紊亂的一個綜合徵。以大便稀薄，便次增多，或如水樣爲特徵。屬中醫學“腹瀉”、“泄瀉”範疇。
捏脊療法：患兒俯臥，醫生以兩手拇指、食指頂住病兒皮膚，自長強穴（尾骨部）沿脊柱至大椎穴（平肩處）提拿皮肉，中間不要脫手，連捏3遍，每日1次。對脾胃虛弱，久瀉不愈的患兒療效較好。
調整飲食：一般輕度腹瀉仍可餵母乳，但應縮短餵奶時間，延長間隔時間。如牛奶餵養，應將牛奶比平常更稀釋些，並去掉上面一層奶皮。稍大的幼兒，應給易於消化的粥類。腹瀉重者，應暫時禁食6～8小時，使胃腸道得到很好的休息。
