日前，深圳市人民醫院內分泌科來了一位就診的糖尿病患者，經檢測，其血糖控制良好，但人瘦得不成模樣。經接診醫生詳細詢問，才瞭解到，該患者認爲自己得的是“富貴病”，往昔在飢腸轆轆的年代倒是一身輕鬆，啥病都沒有，現在生活好了，反而得了糖尿病。他覺得應該讓自己的胃“重溫”那個艱苦歲月，於是節食，每餐只吃半兩到一兩的飯，少量的菜。嘿，該患者血糖還真控制好了，可體重卻逐漸下降，且時不時出現全身乏力、腿膝發軟、易疲倦和大汗淋漓的低血糖症狀。
不少糖友認爲，飯吃得越少對糖尿病控制越有效。事實上，通過檢查發現，那位病人出現上述血糖過低症狀，不但無助於治療，反而令病情雪上加霜。由於主食攝入不足，總熱量無法滿足機體代謝的需要而導致體內脂肪、蛋白質過量分解，最終產生身體消瘦、營養不良甚至飢餓性酮症。
糖尿病人的飲食控制要注意兩點：一是夠用就行，不過量攝入，因吃多也沒用，反而增加身體負擔，這對正常人來說也有參考價值;二是要夠量，不能憑感性或經驗一味節食。如果食量正常而血糖仍高時，則要輔以藥物和運動。糖友飲食治療應掌握以下幾方面的原則：
一、保證所需熱量，維持理想體重
不同的病人由於身高、體重和勞動強度不同，每日所需熱量也有很大差別。患者可根據自身的具體情況，在糖尿病專科醫生或營養科醫生的指導下制定每日需要的熱量指標。一般來說，消瘦者、重體力勞動者維持理想體重所需的熱量應高一些;反之，肥胖者、輕體力勞動者維持理想體重所需的熱量應低一些。
二、合理搭配膳食中的蛋白質、脂肪和碳水化合物
普通糖尿病患者對蛋白質的需要量約佔每日總熱量的20%，富含蛋白質的食物有：蛋類、鮮奶和奶製品、瘦肉、魚類和水產品、禽類、大豆及豆製品等。每日由脂肪提供的熱量約佔每天總熱量的30%。脂肪包括食用油和食物本身所含的脂肪。糖尿病病人應儘量食用低脂的食物，少食富含膽固醇、脂類的食物，如：動物內臟、蛋黃、魚子、肥肉、奶油、黃油、雞鴨皮、豬油、牛油等;改善烹調方法，少用油炸、油煎等方法，提倡應用燉、煮、蒸、拌等烹調方法。碳水化合物是膳食中最主要的組成部分，糧食中的主要成分是碳水化合物，其主要功能是提供能量。由碳水化合物提供的熱能應占總熱量的50%～65%。因此有些病人認爲主食吃得越少越好，甚至不吃主食，這是不對的。在以碳水化合物爲主要成分的各種穀物中，除米麪之外，玉米麪、蕎麥麪等也是對糖尿病病人有益的食物。
三、定時、定量、少吃多餐
糖尿病病人每日的正餐和加餐均應定時定量，不能隨意漏掉一頓飯，也不能暴飲暴食，特別是碳水化合物的攝入量應每日每餐基本相等。在全天主食量不變的前提下，全天主食量至少分3次進餐，按1/5、2/5、2/5的比例分配到三餐。使用胰島素或某種口服降糖藥的病人，在藥物作用最強的時候安排加餐，加餐的時間可安排在上午10：00、下午4：00和晚上睡前(9：30)，加餐的食物可以從正餐中勻出25～50克主食。睡前的加餐還可以選用含蛋白質高的食物，如牛奶、雞蛋等，因蛋白質轉變爲葡萄糖的速度較慢，有利於防治夜間低血糖。另外，在患者運動量較大，或體力勞動較重時可以適當增加主食攝入。
四、多飲水，限制飲酒
飲水利於體內的廢物充分排除和血糖的稀釋，並且不增加腎臟的負擔。酒精的熱能很高，1g酒精產熱7Kcal，且不含其它營養素，並給肝臟帶來負擔。空腹飲酒易出現低血糖，尤其在注射胰島素或口服磺胺類降糖藥物時。如果無法避免，也儘量不要飲白酒，而選用酒精濃度低的啤酒、果酒，並避免空腹飲酒。
五、適增膳食纖維與維生素攝入
新鮮蔬菜與水果中含有豐富膳食纖維與維生素。膳食纖維在胃腸道不斷被消化吸收而不產生熱量，但能促進腸道蠕動，具有降血糖、降血脂、保持大便暢通並減少飢餓感等作用，膳食纖維的攝入量約爲25～30g/天。除了進餐時使用蔬菜外，糖尿病還可以適當選擇一些低糖分的水果，如青梅、西瓜、甜瓜、椰子、橙、檸檬等。不少蔬菜可作爲水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等糖分含量很低，又富含維生素，很適合糖尿病病人食用。吃水果的時間可安排在上午10：00或下午4：00左右。同主食一樣要定時、定量，注意血糖監測。
飲食治療是糖尿病最基本治療方法。一些糖尿病病人對飲食控制存在很多誤解，如認爲控制飲食就是不吃主食，用肉類食物來代替;或認爲，只要不吃甜食就行，其他的所謂“無糖食品”可以隨意享用;還認爲控制飲食就是吃得越少越好，以至於出現體重下降過快、營養不良等情況。這些都是飲食治療的誤區。
