輕度酒精酒精性性脂肪肝多無症狀，中、重度脂肪肝可呈現類似慢性肝炎的表現，如輕度全身不適、倦怠、易疲勞、噁心嘔吐、食慾不振、腹脹等。
1．酒精肝症狀表現：輕症會出現腹脹、乏力、肝區不適、厭食，還有黃疸、肝腫大和壓痛、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣、發熱、白細胞增多（主要因此是中性粒細胞增多）類似細菌性感染，少數有脾臟腫大等症狀，血清膽紅素＜100μmol／Ｌ；中重度除上述症狀外，有持續低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有勃起功能障礙等，肝功能檢查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指標。
2、少數酒精肝早期症狀重有黃疸，水腫，維生素缺乏，檢查出來的結果一般都是肝大，觸診柔軟，光滑邊鈍，有彈性感或壓痛，脾臟增大較少，由於肝細胞腫脹和中央靜脈周圍硬化或靜脈栓塞，可造成門靜脈高壓表現有腹水發生，但無硬化。#p#副標題#e#
3、如果酒精肝持續發展變嚴重的話，消化道症狀會比較明顯，有噁心，嘔吐，食慾減退，乏力，消瘦，肝區疼等不同症狀，嚴重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭，這是非常需要患者注意的。
4．酒精肝病理變化：從整體酒精性肝病的發病而言，酒精肝只是酒精性肝病早期出現的一種疾病，或者說屬於酒精性肝病的一個病理階段，若繼續發展會發生肝細胞的炎症，以及肝臟纖維化，肝細胞壞死等病理變化。這主要與酒精（乙醇和乙醛）對肝臟的直接毒理作用，以及伴有的營養不良等因素有關。
乙醛（高活性化合物）干擾肝細胞功能，損害微管，使蛋白、脂肪排泌障礙而在肝細胞內蓄積，乙醇、乙醛被氧化時，產生還原型輔酶Ⅰ，阻礙肝臟釋放蛋白質，抑制糖原異生作用，阻礙維生素的利用，促使和導致脂肪肝的形成；乙醇可阻礙硫胺等向活性型轉變或阻礙其利用，最終加速導致肝細胞的脂肪浸潤、炎症、壞死。
而且酒精引起的高乳酸血癥，通過刺激脯氨酸羥化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化，可使脯氨酸增加，從而使肝內膠原形成增加，一些炎性細胞因子和乙醇、乙醛的毒性作用可使肝星狀細胞、肝細胞、枯否細胞活化，分泌一些細胞外基質，加速和促使肝硬化形成。#p#副標題#e#
危害
酒精肝不但影響蛋白質和維生素的合成吸收（營養不良），而營養不良又成爲肝細胞進一步損害的繼發性因素，相互影響最終導致肝細胞的脂肪浸潤、炎症、壞死，肝硬化的發生。如果任其發展，肝纖維化、肝硬化的出現是必然的，而且還可發生很多併發症，這些併發症往往是導致酒精肝死亡的危險因素：
1．上消化道出血：酒精肝引起的門脈高壓症，多發生上消化道出血，還可能由於急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血（EVB），如果不能及時有效的處理和應對，會出現休克等情況危機生命，死亡的機率較高。
2．腹水與感染：酒精肝因電解質、滲透壓、營養等因素導致出現大量腹水，類似於肝硬化和肝癌病人的腹水，因此導致惡性循環容易出現電解質紊亂或者危機整個喜歡系統導致死亡。同時由於酒精肝病程中營養和各種併發症因素，致使免疫力低下極易感染，特別是肺部感染和細菌性自發性腹膜炎。肺炎的發生率高於人羣中3-4倍，且爲重要致死原因之一，故對其防治應於重視。
3．肝性腦病（肝昏迷）：酒精肝病人多因消化道出血、電解質與酸鹼紊亂、繼發感染，等因素與疾病本身錯綜複雜的機制導致。在發生肝昏迷時如果強就不當或不及時，死亡率極高，對於酒精肝病人應該從預防以上誘發因素入手，同時積極治療酒精肝。
4．電解質紊亂、酸鹼平衡失調：乙醇代謝產生高乳酸血癥、酮症，導致AG（陰離子間隙）代謝性酸中毒，乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒綜合徵過度呼吸可致呼吸性鹼中毒。同時由於攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸鹼紊亂，出現電解質紊亂，發生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等，是導致死亡的重要原因。#p#副標題#e#
酒精肝預防保健
我國酒精性肝病患者肝臟損傷嚴重，其中酒精性肝炎患者佔28.8%，酒精性肝硬化患者佔37.4%。當前除了“四步綜合療法”外針對酒精肝的治療方法有限，所以酒精肝提倡以預防爲主。包括節制飲酒（戒酒）、改善營養、防治肝損傷、阻止或逆轉肝纖維化的進展。專家建議在日常生活中從以下方面進行防治：
1、節制飲酒：適量飲酒有益健康，關鍵要把握好飲酒量。酒精對肝細胞有較強的毒性，95%的酒精直接影響蛋白、脂肪的代謝功能，從而降低肝臟的解毒能力，導致酒精性脂肪肝。一旦出現酒精肝無論屬於哪一期在疾病的治療過程中及疾病康復後，必須絕對禁止飲酒。
2、合理飲食：應以多食素食，穀類爲主，粗細搭配，宜清淡，忌油膩，富營養，易消化爲原則，多餐，禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助溼之品。多吃蔬菜水果，常吃奶類、豆類，清淡少鹽膳食，並注意補充含維生素B、C、K及葉酸類較多的食物，如新鮮的水果、蔬菜。可以服多烯磷脂酰膽鹼類藥物，通過抗氧化作用減輕酒精對肝臟的損傷；也可以服用甘草酸製劑、水飛薊素類、還原性谷光甘肽等藥物改善肝臟功能。
3、調暢情志：對於酒精肝或者正常人羣而言，要保持良好的心理狀態，以免因心理壓力和精神因素導致病情的加重，影響整個疾病的康復過程和治療效果。
4、勞逸結合：對於健康者而言要注意鍛鍊身體，平衡體內的脂肪，及時進行合理的代謝。對於酒精性肝病的患者要注意休息，做到起居有節，勞逸適量。在康復過程中應根據病情的緩急輕重以及體質強弱不同，選擇適當的鍛鍊方法。#p#副標題#e#
5、早發現早治療：早期發現和治療酒精中毒病人可預防酒精性肝病的發生。應定期到醫院做肝功能以及體格的檢查，尤其是對於長期飲酒和素有肝臟或者消化系統疾病的人而言，更應如此。
6、五味子的作用：輔助治療化學性肝損傷。可以用於治療酒精肝、酒精中毒、脂肪肝，可以用於經常飲酒和肝病患者的預防和保養。
酒精肝的治療
1、酒精肝的治療首先必須戒酒，積極成功的戒酒是防治酒精肝最有效的措施，因爲據國內的研究顯示，酒精肝患者在完全戒酒2～4周後，多數可表現組織學和肝功能明顯改善，甚至可恢復正常，因此，對於酒精肝患者嗜酒及對酒精依賴的程度，除個人意志外可相應地採取藥物輔助治療，以儘快戒酒。
2、酒精肝的治療要根據臨牀症狀選擇相應的藥物治療，一般早期或輕度酒精肝除了戒酒之外可以應用一些保肝的藥物和複合維生素等，可以服多烯磷脂酰膽鹼類藥物，通過抗氧化作用減輕酒精對肝臟的損傷，也可以服用甘草酸製劑水飛薊素類還原性谷光甘肽等藥物改善肝臟功能。在保肝、阻止或逆轉肝纖維化治療上，會有比較好的效果。若已經發生酒精性肝硬化，就要採取相應的綜合護肝療法和對症支持療法，以最大限度減輕酒精性肝病的嚴重程度。若酒精肝患者轉氨酶較高者可以考慮靜脈輸液的支持療法+飲食調理，標本同治。
3、改善酒精肝患者已存在的繼發性營養不良狀況：據調查發現，機體營養狀態的改變與酒精性肝病的預後密切相關，因此營養支持療法對改善酒精性肝病的預後效果尤佳，酒精肝患者的飲食治療方法：需要攝入高能量，高蛋白，富含維生素的飲食，以糾正並存的營養不良狀況有助於病情恢復，提醒的是若有肝昏迷徵兆者，應給予低蛋白或無蛋白飲食以免加重病情。
