我國是乙型肝炎的高流行區，約有1.2億人長期攜帶乙肝病毒，慢性肝炎患者大約3000萬。專家介紹，隨着注射乙肝疫苗，急性肝炎發病率明顯降低，而慢性肝炎比例則有所增加。一方面是母嬰垂直傳播，新生兒出生後成爲攜帶者;另一方面乙肝病毒攜帶者抗病毒治療的效果差，這兩個原因使得慢性肝炎的比例增加。
廣東乙肝病毒攜帶率高與共餐有關
據悉，廣東地區乙肝病毒攜帶率高達17.85%以上，長期居全國首位。究其原因，應考慮其傳播途徑。我們知道，乙肝的主要傳播途徑是血液傳播，但是現在血源篩查比較嚴格，所以不把它列爲主要原因。體液、唾液、汗液、月經血、陰道分泌物、精液等都可以傳播乙肝病毒，很明顯，性接觸包括接吻也可以傳播乙肝病毒，但這也不能解釋廣東乙肝病毒攜帶率高的現象。
傳統的觀念認爲，共餐不會傳播乙肝病毒。但是有研究表明，攜帶者唾液的DNA測試中發現乙肝病毒，所以共餐也可能是傳染的一個途徑。張春蘭認爲，廣東人喜歡到酒樓、餐廳喝茶、吃飯，推測大小排檔、酒樓，碗筷消毒做得不嚴格，可能導致病毒傳播。在臨牀中就發現一些大排檔的洗碗工、切菜工，是乙肝大、小三陽的病例。
注射疫苗預防是關鍵
乙肝兩對半表現爲“大三陽”或“小三陽”，若肝功能正常，屬於攜帶者;若肝功能不正常，則屬於乙型肝炎患者。如何才能防範?可從以下角度進行：
(1)新生兒出生後24小時之內注射乙肝疫苗。特別是一些私人診所、民間醫療機構更應該引起重視。
(2)由於母嬰垂直傳播是一個重要途徑，如果母親是乙肝陽性，在妊娠晚期7-9個月時，應注射乙肝高效免疫球蛋白，新生兒第一針先注射乙肝高效免疫球蛋白，然後再注射乙肝疫苗。
(3)夫妻其中一方是病毒攜帶者，另一方應注射疫苗，如果無抗體，則共同生活需要注意個人衛生、經期衛生，牙刷、剃鬚刀及盥洗用具等應一人一份，進餐時使用公筷，消毒餐具，內褲分開洗，性生活更應做好安全保護措施。除此之外，還應定期體檢，及時發現乙肝病毒的攜帶及病情的變化。#p#副標題#e#
攜帶者無症狀也應定期檢查
通常認爲，大三陽病毒複製性強，傳染性大，小三陽複製性弱，傳染性小。雖然這兩種情況的抗病毒效果均不理想，難以轉陰，但均需定期體檢，及時發現病情的變化。
乙肝病毒攜帶者轉氨酶正常，暫時可不需要抗病毒治療，因爲此時大多處於免疫耐受狀態，抗病毒治療效果差。當轉氨酶升高到120u/L時，或者肝活檢病理改變爲G2以上時，肝功能發生異常就需要抗病毒治療。值得提醒的是，往往轉氨酶升高時，身體並沒有明顯症狀，很難自己發現。尤其對於攜帶“小三陽”10年以上的患者，應查AFP(甲胎球蛋白)、作B超檢查，以及時發現病變，據統計，5%左右“小三陽”患者可能發展成肝硬化、肝癌。所以，即使攜帶者無症狀，也應半年至一年到醫院檢查一次。如果出現明顯症狀，如疲乏、黃疸、肝功能的損害等,就應儘快到肝病專科就診。
就醫時往往容易陷入誤區
(1)注射過乙肝疫苗
有了抗體，就不會患乙肝。很多乙肝攜帶者都產生疑問，自己注射過疫苗，產生了抗體，怎麼還會被感染?其實，一次注射疫苗所產生的抗體不能維持終身。通常情況下，抗體水平大約3-5年後就會減弱或者消失。所以需要定期檢測抗體是否存在，如果減弱或者消失還應重新注射乙肝疫苗。
(2)自行購買隨意吃藥
一些乙肝病毒攜帶者由於無症狀，吃藥停藥都很隨意。其實抗病毒的藥物、保肝、護肝的藥物都應具有一定的適應症，沒有醫生的指導隨意用藥，只會增加肝臟的負擔，而且乙肝病毒攜帶者肝功能是正常的，就不需要護肝治療，不建議乙肝病毒攜帶者長期用藥。
(3)對抗病毒治療期望值太高
很多患者對抗病毒治療期望值太高，總希望能夠轉陰。其實，乙肝病毒攜帶者處於免疫耐受狀態，完全轉陰是非常困難的。如果要做抗病毒治療，建議先通過肝活檢(肝穿刺)預測抗病毒的療效。如果當肝活檢結果提示G3時，抗病毒的療效可從40%提高到60%以上。所以，在抗病毒治療以前進行肝活檢，根據肝活檢結果制定方案纔可以提高抗病毒的療效。
