慢性肝病是一種治療時間較長的肝臟病變。但很多患者並不知道，慢性肝病患者很容易患上糖尿病。這種由肝病後患上的糖尿病就叫做肝源性糖尿病。與原發性糖尿病相比，肝源性糖尿病症狀不明顯，經常被慢性肝病乏力、腹脹、脾大、黃疸及腹水的症狀掩蓋。
八成肝病者糖耐量異常
除了分泌膽汁，肝臟對機體的物質代謝有重要作用，特別是與糖代謝密切相關。一些與糖代謝有關的激素，如胰島素、生長抑素、胰高血糖素等分泌後，也直接經門靜脈進入肝臟，肝臟是這些激素的第一作用器官。肝臟損害時，葡萄糖耐量進行性減低，其中部分患者最終發展爲糖尿病。這種繼發於慢性肝實質損害的糖尿病，臨牀上稱爲肝源性糖尿病。據統計，80%以上的慢性肝病患者具有糖耐量異常。因此，患有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化或常年酗酒的糖尿病者，尤其應該查查自己是否患有肝源性糖尿病。
降糖藥不能亂服
由於肝源性糖尿病發生後將進一步加重代謝紊亂，可發生酮症酸中毒等併發症，因此不可掉以輕心，要早期發現，及時治療，加強護理。
肝源性糖尿病屬於繼發性糖尿病，和一般的原發性糖尿病在治療上有所不同。如果發現自己患上了肝源性糖尿病，千萬不能擅自使用口服降糖藥物，否則會加重肝功能損害，甚至會加重肝功能衰竭，從而危及生命。
治療肝源性糖尿病最好使用胰島素，因爲胰島素具有降低血糖，促進肝糖原合成及保護肝臟等多重作用，是治療肝源性糖尿病和防止肝衰竭的首選降糖藥。在選擇上，要儘量用中、短效胰島素製劑，於餐前30分鐘左右皮下注射。與原發性糖尿病相比，應用劑量稍大。治療中要注意防範低血糖的發生，注意監測血糖，隨時調整胰島素劑量。同時在治療中避免使用腎上腺皮質激素、噻嗪類利尿劑等藥物。
對於肝源性糖尿病來說，肝病的控制和肝功能的改善是最爲重要的。隨着肝病病情的好轉及趨於穩定，血糖可隨之降低或恢復正常，糖尿病病情趨於逆轉。
多吃蔬菜常運動
在藥物治療的同時，還應注意飲食，加強鍛鍊，以減輕肝源性糖尿病的症狀。
飲食控制是最爲重要的基礎治療，輕症患者通過飲食控制即可使得血糖恢復正常。飲食控制的重點是低脂、低糖和增加蛋白質、維生素、纖維素的攝入，即強調少量多餐、少吃高糖高脂食物，可多吃一些新鮮蔬菜和低糖水果。無肝昏迷患者主張給予高蛋白飲食，對肝病和糖尿病均有利。但伴肝昏迷患者應控制蛋白質攝入量，在補充葡萄糖的同時使用胰島素，以促進葡萄糖的轉化。
適宜的運動鍛鍊可改善機體組織對血糖的利用和轉化，有利於更好地控制血糖。患者最好選擇輕體力的有氧運動，如步行、太極拳作爲主要鍛鍊項目，每次運動30分鐘左右，每日一次，且應在餐後2小時後進行。餐後2小時內最好保持相對安靜，以免因活動過多加重肝臟負擔和對肝功能構成不利影響。對於肝功能損傷較嚴重者要注意休息，防止肝臟負荷過重加重肝臟損傷。
