(一)診斷要點如下
1.包括可靠的病史與精神檢查，病人表現有特徵性的思維和知覺障礙，情感不協調、平談以及意志活動缺乏等症狀。
2.社會適應能力下降，包括社交、日常生活、工作和學習。
3.意識清晰，智能完好，但自知力不全或喪失。
4.病程有緩慢發展，遷延不愈的趨勢，活動期精神病性症狀持續不短於1個月，包括前驅期症狀不短於3個月。
5.無特殊陽性體徵。
(二)鑑別診斷
本病需要與下列疾病進行鑑別：
1、神經衰弱
主要與精神分裂症單純型鑑別，鑑別要點爲單純型病人無自知力，無治療要求。
2、強迫性神經症
精神分裂症病人的強迫症狀內容較荒謬離奇、多變，病人對強迫性體驗的情感不鮮明，自知力不完整，求治不主動。
3、躁狂症
急起發病並表現爲興奮話多的精神分型症青春型應與躁狂症鑑別。前者多爲不協調性言語運動性興奮;後者爲協調性精神運動興奮。
4、抑鬱症
精神分裂症的緊張性木僵應與抑鬱性木僵鑑別。前者接觸困難、表情呆板，情感淡漠;後者是嚴重抑鬱之情感活動。
5、反應性精神病
精神分裂症偏執型應與反應性妄想狀態相鑑別。後者有精神刺激因素，病人病情圍繞起病的精神刺激，情感反應鮮明，願談創傷後之情感體驗，令人同情。
6、偏執性精神病
本症偏執型病人的妄想內容可變化不定或往往是荒謬或離奇、可自相矛盾。即可不固定，也欠系統性、多伴有幻聽。而偏執性精神病人以系統妄想爲主要症狀，內容比較固定，很少伴有幻覺，如有短暫幻覺也與妄想聯繫較密切，在不涉及妄想情況下，不表現明顯的精神異常。
7、症狀性精神病(指軀體、感染、中毒所致的精神障礙)
症狀性精神病人常見意識障礙，症狀有晝輕夜重的波動性，可有恐怖性的幻視，均有助於鑑別診斷。
8、腦器質性精神病
腦器質性精神病具有智能障礙與相應的神經系統陽性體徵。尤應警惕近年來較多見的散發性腦炎。主要表現爲亞木僵狀態，部分病人神經系統體徵出現比精神症狀晚，腦電圖呈彌散性異常，仔細觀察與分析，可有不同程度意識障礙，小便失禁等。
9、分裂情感性精神病
只有在疾病的同一次發作中，明顯而確實的分裂性症狀和情感性症狀同時出現或相距時間很近，因而該發作既不符合精神分裂症，亦不符合抑鬱或躁狂發作的標準，此時方可作出分裂情感性障礙的診斷。
10、人格障礙
分裂型、分裂樣、邊緣型及偏執型人格障礙應與精神分裂症加以鑑別診斷。人格障礙一般沒有精神症狀，即使有一些也是短暫的，主要應從病人的人格發展過程去分析，且缺少病程性的臨牀過程，這對鑑別診斷是極爲重要的。
