口腔頜面部的惡性腫瘤以癌最常見，在癌瘤中又鱗狀細胞癌爲最多見，在我國，口腔頜面鱗癌多發生於40-60歲之間，男性多於女性，以牙齦癌、舌癌、頰癌、齶癌及上頜竇癌常見，口腔癌在我國長江以北，佔全身惡性腫瘤的1.45 -5.6%，長江以南爲1.75-5.18%。在印度其在全身惡性腫瘤中高達40%以上，舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤，男性多於女性，多數爲鱗狀細胞癌，特別是在舌前2/3部位，腺癌比較少見，多位於舌根部；舌根部有時亦可發生淋巴上皮癌及未分化癌。
舌癌容易與什麼疾病混淆：
1、白斑
是黏膜上皮增生和過度角化而形成的白色斑塊，稍高於黏膜表面，患者自覺有粗澀感，可發生於頰部、脣、舌、齦、齶等部位。舌黏膜白斑則好發於舌側緣及輪廓乳頭前的舌背部。其發生主要與吸菸、殘牙及不合適假牙的刺激、營養障礙及內分泌失調有關。一般可分爲3度：I度白斑爲淺白色，雲霧狀，質軟，無自覺症狀;Ⅱ度自斑略高於黏膜表面。邊界清楚，往往有淺裂，可有輕度不適;Ⅲ度白斑應看作癌前病變，表現爲白斑黏膜增厚，表面粗糙爲顆粒狀或乳頭狀，局部有異物感，甚至灼痛。I、Ⅱ度自斑可行去除病因治療或局部用藥等治療，Ⅲ度白斑則需要手術切除並作組織病理檢查。
2、結核性潰瘍
病變多發生在舌背，偶爾在舌邊緣和舌尖。常與活動性肺結核伴發或有肺結核病史。表現爲潰瘍表淺，邊緣不齊不硬，表面不平，常有灰黃污穢滲出液，自覺疼痛，有時多發。全胸片檢查、抗結核診斷性治療有助於於鑑別診斷，必要時可作活組織檢查。
3、乳頭狀瘤
多發生於舌尖邊緣、舌背、舌後少見，黏膜表面有細小乳頭，外突，2～4 cm，邊緣清楚，周圍組織軟，基底無浸潤，需要手術切除。
4、纖維瘤
口腔各部位皆可發生，生長於黏膜下層，大小不等，硬度不一，邊界清楚，活動，生長緩慢，需要手術切除並作組織病理檢查。
5、口腔創傷性潰瘍
多見於老年人，常有壞牙或不合適假牙易引起，好發於舌側緣，潰瘍的部位、外形與刺激物相對應。潰瘍深在，周圍組織軟，有炎性浸瀾，無實質性硬塊。如拔去壞死或停用不合適假牙，多可短期自愈，如一週後未見好轉者。需要作組織病理檢查以確診。
6、重型複發性口瘡
可發生於口腔各處黏膜。凹形潰瘍，爲圓形或橢圓形，邊緣整齊，質地較硬。患者感燒灼樣疼痛，飲食、語言亦受影響。病程反覆，可以自愈。
7、梅毒
本病表現極爲複雜，幾乎可侵犯全身各器官，造成多器官的損害。一期梅毒主要損害爲硬下疳或潰瘍，是梅毒螺旋體最初侵入之處，並在此繁殖所致。典型的硬下疳爲一無痛性紅色硬結，觸之硬如軟骨樣，基底清潔，表面糜爛覆以少許滲液或薄痂，邊緣整齊。損害數目大都爲單個，亦可爲多個。通過接吻感染者，硬下疳可發生於脣、下頜部和舌等部位，常伴有局部淋巴結腫大。未經治療，硬下疳持續2～6周後便自行消退而不留瘢痕。二期梅毒約30%的患者有口腔稚膜損害-黏膜斑：呈圓形或橢圓形之糜爛面，直徑0.2～1.0鋤，基底紅潤，表面有滲出液或形成灰白色薄膜覆蓋，內含有大量梅毒螺旋體。二期梅毒的症狀和體徵一般持續數週後，便會自行消退。三期梅毒亦可累及黏膜。主要見於口腔、舌等處，可發生結節疹或樹膠腫。發於舌者可呈限侷限性單個樹膠腫或瀰漫性樹膠浸潤，後者易發展成慢性間質性舌炎，呈深淺不等溝狀舌，是一種癌前期病變，應嚴密觀察。有不潔性史和血清學、組織病理檢查以確診。
99熱心醫生溫馨提醒：臨牀上因爲誤診而加重病情甚至死亡的病例非常常見，所以在診斷疾病的時候一定要特別注意不能與其他疾病混淆。
