轉移性骨腫瘤的產生主要通過淋巴或血液2條途徑，全身各處任何器官的惡性腫瘤都可以通過血液循環或淋巴系統，轉移至骨骼。那麼，轉移性骨腫瘤的發病機制是什麼呢？
骨外惡性腫瘤轉移至骨的主要途徑爲血液循環系統，少數經淋巴系統，如，乳腺癌可沿腋窩淋巴管浸潤至肱骨近端。原發腫瘤轉移至骨，主要是經過血液循環系統，極少經過淋巴系統轉移。
轉移過程 一般來說轉移過程可分爲5個階段：
（1）腫瘤細胞從原發腫瘤脫落。
（2）腫瘤細胞對周圍毛細血管的浸潤。
（3）腫瘤細胞進入血液循環，腫瘤細胞栓子的形成和滯留。
（4）腫瘤細胞穿出血管。
（5）腫瘤細胞在滯留骨上二的生長，並形成轉移竈。
四肢骨的近心端的血運豐富，血流速度緩慢，瘤細胞易於在此處滯留並生長，形成轉移竈。軀幹系統易發生轉移瘤，可能與脊椎靜脈系統的解剖特點有關，該系統位於硬脊膜及脊椎周圍，無靜脈瓣，且與上下腔靜脈相通，當胸腹腔壓力增加時血可逆流，增加了瘤細胞在該處停留的機會，形成轉移瘤。
轉移性骨腫瘤的發病機制是一個十分複雜、既包括腫瘤因素也包括宿主因素的多步驟的連續過程，從惡性腫瘤細胞由原發腫瘤脫落，侵襲、破壞穿透鄰近組織，進入循環系統，穿透基底膜，浸潤周邊組織，並在靶器官形成轉移瘤。
腫瘤的骨骼轉移中，靜脈系統，特別是椎靜脈系統起着主要的作用。轉移性骨腫瘤的發病機制好發於軀幹骨，其次是股骨和肱骨的近端，發生在股骨和肱骨遠端的較少。
轉移性骨腫瘤的發病機制部位也同原發腫瘤生長的部位有關，如乳腺癌的骨轉移通常發生在胸椎和肱骨近端，甲狀腺癌則常見於頸椎和顱骨，當然有時轉移性腫瘤的發生也與原發腫瘤的部位無關。轉移瘤多是惡性腫瘤中的，原發性骨肉瘤，淋巴瘤，骨髓瘤，發生骨轉移，侵犯關節。其發病機制還不很清楚。
