心腦血管疾病突然發作時,一般來說,只要用藥方法正確,多數患者可在2~5分鐘內控制症狀,但有時也會收效不佳,這主要是患者對舌下含藥這種方法還不瞭解所致。
步驟
取半臥位或坐位,仰臥頭部,下頜擡起,張口用舌尖舔上牙牀,將藥物咬碎或掰開,分別放置在舌下的舌繫帶兩側凹窩內。然後,舌尖放下,抵在下牙尖。
爲加速 唾液吸收,避免吞嚥,須張口深呼吸,隨着深呼吸,藥物自黏膜吸收進入淋巴管,一般經10~50次深呼吸,口中藥物含化完畢。舌下含化法通常遇到的問題是, 唾液分泌過多,漫到舌上,難以控制吞嚥動作,深呼吸就是解決這個難題的。張嘴深呼吸,使會厭關閉食管,吞嚥動作停止;同時細長的深呼吸,加速了淋巴循環, 促進藥物自舌下黏膜吸收,又能自心臟送達靶器官。
#p#副標題#e# 誤區
方法有誤:一些患者只是將整粒藥片放在舌頭表面,沒有將藥片放在舌下唾液多的地方。由於舌頭表面有舌苔和角化層,吸收藥物較慢且吸收率低,因此,只將藥片放在口中舌表面是很難發揮藥效的。
口腔乾燥:有的人口腔乾燥,藥片難以溶化被吸收,導致藥物不能發揮最佳藥效。因此如條件許可,可適量飲水,以利於藥物的溶解吸收。但要注意,飲水時不可將舌下含服的藥嚥下。
適應症不對:如嚴重的心前區疼痛,舌下含藥多無法緩解症狀,這時很可能是心肌梗死,應立即送醫院治療。
舌下含藥還適用於以下病症:
膽絞痛:急性膽囊炎、膽結石併發膽囊炎、膽道蛔蟲症均可引起劇烈膽絞痛。患者可舌下含服硝苯吡啶5~10毫克,幾分鐘後,腹痛就可明顯減輕。
賁門弛緩症:以吞嚥困難、食物反流及胸骨後疼痛爲主要症狀。可取硝苯吡啶20毫克舌下含服,可使食管下端括約肌的壓力較用藥前下降30%以上。
頑固性呃逆:硝苯吡啶首次10~20毫克,咬碎後舌下含服。效果不佳或無效者,可每2~3小時舌下含服一次。
放射性食道炎:胸部放療的主要副作用爲食道炎,臨牀表現爲胸骨後燒灼感,嚴重者可出現吞嚥困難及心絞痛樣疼痛。治療用硝苯吡啶10毫克,舌下含服10分鐘可緩解疼痛。