妊娠期用藥
對孕婦的影響 由於妊娠期婦女的特殊性，有些藥物對孕婦的不良影響要高於一般人羣。據報道，患腎盂腎炎的孕婦用大劑量四環素靜脈滴注時，可引起暴發性“肝臟代償失調症候羣”，死亡率很高。
腎盂腎炎可引起腎功能減退，加之孕婦腎臟循環功能差，藥物本身對腎臟又有毒性作用，可導致四環素清除率下降，使四環素在血液中的含量過高，導致孕婦發生壞死性脂肪肝、胰腺炎等，因此妊娠期禁用四環素。另有報道，妊娠後期應用紅黴素引發可逆性肝臟損害的發生率高達10%—15%，並可引起阻塞性黃疽。
對胎兒的影響
①細胞增殖早期(受精後至18天左右)：此階段胚胎的所有細胞尚未進行分化，細胞的功能活力處於同一水平，對藥物無選擇性中毒的表現，致畸作用無選擇性地影響所有細胞，其結果爲胚胎死亡。如胚胎死亡便會導致流產，如能存活則會發育成正常個體。因此在受精後半個月左右，幾乎見不到藥物的致畸作用。
②器官發生期(妊娠3周至3個月)：爲藥物致畸的敏感期，以妊娠21—35天最爲敏感。在此期，胎兒的心臟、神經系統、呼吸系統、四肢、性腺及外陰相繼發育，最易受外來藥物的影響，引起胎兒畸形。
③胎兒形成期(妊娠3個月至足月)：爲胎兒成長階段。在此期，胚胎已經出現中樞神經活動，如孕婦服用鎮靜、安定、麻醉、止痛、抗組織胺或其他抑制中樞神經的藥物，可抑制胎兒神經的活動，並改變胎兒腦的發育。如孕婦使用氨基糖苷類抗生素，可導致胎兒永久性耳聾及腎臟損害;使用噻嗪類利尿藥可引起胎兒電解質紊亂、血小板減少症，甚至死胎;妊娠5個月後使用四環素可使孩子出生後出現牙齒黃染、牙釉質發育不全、骨生長障礙;孕婦攝入過量維生素D可導致新生兒血鈣過高、智力障礙、腎或肺小動脈狹窄及高血壓。妊娠後期孕婦使用雙香豆素類抗凝藥、大劑量苯巴比妥或長期服用阿斯匹林，可導致胎兒嚴重出血，甚至死胎。臨產期使用抗瘧藥、磺胺類、硝基呋喃類、解熱鎮痛藥(如氨基比林)、大劑量脂溶性維生素K等，可使缺乏6—磷酸葡萄糖脫氫酶的胎兒發生溶血。分娩前應用氯黴素可引起新生兒循環障礙和灰嬰綜合徵。
