什麼是羊水穿刺？
專家：羊水穿刺檢查是產前診斷的一種方法，一般適合中期妊娠的產前診斷。羊水穿刺術，是將懷孕中所產生的羊水，經由一種簡單的儀器，在無菌下抽出若干毫升，加以病因化驗以判斷胎兒健康。這種手術最好在懷孕15~16周進行。太早羊水不夠，抽取標本困難，容易傷及胎兒;太晚，胎兒已發育成形，此時發現異常，不適於繼續懷孕，需施行終止懷孕手術時，會使操作困難，也增加母體的危險性。
羊水穿刺可以診斷出胎兒的哪些問題？
專家：妊娠中期羊水穿刺可以做胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開放性神經管畸形等
妊娠晚期羊水穿刺檢查可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等、瞭解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。
什麼情況適用羊水穿刺檢查？
專家：做羊水穿刺是爲了篩查是否有染色體畸形，以減少呆傻兒、愚型兒的出生。一般來說年齡在35歲以上的高危產婦建議做羊水穿刺。羊水穿刺並不是強制性的，但爲了下一代的健康醫生建議最好做羊水穿刺。年齡在35歲以下但靜脈唐氏篩查後發現有高危因素的，爲保險起見也應該做羊水穿刺。
另外，曾經生過一個染色體異常的孩子的孕婦，必須要做羊水穿刺;而懷孕期間接觸過有毒物質、放射線的孕婦，胎兒只能也影響可能受到不良影響，因此羊水穿刺也是不得不做。
羊水穿刺是怎麼做的？
專家：一般羊水檢查不需要空腹，但最好上午就去，因爲掛號之後不能馬上做穿刺，需要做一些檢查，比如測體溫、聽胎心、B超等，以確定胎盤位置、胎兒情況、羊水情況等。檢查之後就可以決定是否實施穿刺。羊水穿刺步驟如下：具有適應症的孕婦先做B超，確定胎盤位置、胎兒情況、避免誤傷胎盤。選好進針點後，消毒皮膚，鋪消毒巾，局部麻醉，用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺人;針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感，取出針心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，棄去，此段羊水明確可能含母體細胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內，加蓋;取出針頭，蓋消毒紗布，壓迫—分鐘，孕婦臥牀休息2小時。#p#副標題#e#
羊水穿刺畢竟是介入性診斷，存在着一定風險，但孕婦也沒必要過度擔心。國際上認可的羊水穿刺的風險比率低於0.5%，在瀋陽市婦嬰醫院，每年要進行接近400例羊水穿刺診斷，幾乎沒有孕婦因爲羊水穿刺而引發流產、感染等危險後果。羊水穿刺基本是沒有痛苦的，因爲針頭較細，和普通的肌肉注射疼痛程度相似，甚至更輕些。由於所有的操作都是在超聲的嚴密監視下進行，胎兒的每一個部位都可以看得清清楚楚，不必擔心穿刺針會傷及胎兒。臍血穿刺和羊水穿刺的道理一樣，只是位置不同。
醫生最擔心的是父母都很健康，但在受孕時，染色體發生突變，造成先天性疾病，如脣齶裂、唐氏綜合徵等。在市婦嬰醫院，高度懷疑胎兒染色體異常的孕婦中，只有六成能夠接受實施抽取羊水檢測染色體。
抽完羊水後，羊水量會不會減少，是否會影響到胎兒的發育？
專家：羊水大多是來自胎兒的小便。懷孕中期時，羊水量至少都在250西西以上。羊膜穿刺時，一般抽取20西西左右的羊水，佔整體羊水量不到8%，而且很快會得到補充，因此不需要擔心上述的問題。
羊膜穿刺會不會很痛，需不需要打麻醉針？
專家：羊膜穿刺所用的針雖然較長（大約10公分）不過管徑卻很小，比一般抽血用的針還要細，而且孕婦肚皮的神經分佈較稀疏，所以對針扎的感覺較不敏感。一般而言，羊膜穿刺最多跟抽血一樣，不會很痛的，所以不需要局部麻醉。因爲即使要麻醉的話，打第一針的時候，還是會痛的。所以局部麻醉是多餘的，有時可能反而增加藥物過敏或感染的風險。
羊膜穿刺後，胎兒流產的機率有多少？
專家：不會超過千分之三。英國和美國曾經作過大規模的調查，得到這樣的結果。臺大醫院迄今也作過一萬五千例以上的羊膜穿刺，其結果與英美等國的報告相似。
羊膜穿刺之後，除了有極低的流產率之外，會不會傷及胎兒？
專家：在連續的超音波導引之下進行羊膜穿刺，不會傷到寶寶，不過孕婦還是會擔心。主要原因是，有一些孕婦的親朋好友在接受羊膜穿刺之後，產下有缺陷的小孩。不少人有一種錯誤的想法：「一旦接受羊膜穿刺之後，所有的胎兒異常都是因此而引起的」。事實上，這種想法完全不合乎邏輯。因爲即使染色體正常，也大約有2%的新生兒有某些缺陷。這些問題跟染色體無關，沒有辦法利用羊水分析診斷。即使當初媽媽沒有接受羊膜穿刺，這些缺陷照樣會出現。大家不應該把所有新生兒的畸型都歸罪到某一項特定檢查，這是不合理的。
