祖國醫學通過長期的臨牀經驗，總結出痔的發病原因，不單純是局部因素，更主要的是由於人體陰陽失調，加之外感、內傷、六淫、七情等因素所致，歸納起來有以下幾個方面：
（1） 飲食不節：飲食過多、過飽或食用肥膩炙煿之品，或大量飲酒及食用辣椒、姜、蔥等刺激性食物，容易生溼積熱，溼熱下注肛門，使肛門充血灼痛，引發痔瘡。
（2） 便祕：久忍大便，大腸積熱，是痔瘡發病的一個原因。
（3） 勞累過度：久坐則血脈不行，久行則氣血縱橫，經絡交錯。久坐久行，勞累過度，使腸胃受傷，以致濁氣瘀血，流注肛門而生痔疾。
（4） 久病：久瀉、久痢、久咳，易使氣血虧損，氣虛下陷，而生痔瘡。
（5） 感受外邪：《金匱要略》指出：“小腸有寒者，其人下重便血，有熱者，必痔”。可見感受寒邪、熱邪均可發生痔疾。古人又指出痔因“皆是溼熱風燥四氣所傷，而熱爲最多也”之說。
（6） 婦人妊娠、月經不調：婦人妊娠、月經不調，易致關格壅塞，經血流溢滲漏於腸間，而誘發痔瘡。
（7） 遺傳因素：《薛氏醫案》中有“痔瘡之症或稟受胎毒，或母腹中受熱也”。表明痔瘡與遺傳有關。
（8） 情志因素：中醫很重視七情致病，因此有喜傷心、怒傷肝之說。喜怒無常，氣血侵入大腸，結積成塊，易生便血。
（9） 房事過度：《諸病源候論》中有“諸痔皆由傷風、房室不慎所致”。古人又有“忍精不泄而致痔漏”之說。
（10） 臟腑虛弱：臟腑虛弱，加之外感風溼，內蘊熱毒，而致氣血下墜，結聚於肛門，易生痔瘡。
