目前，國際上提倡母乳餵養，包括HBV攜帶的母親，但是還是存在很大的爭議。湯小湄說，臨牀上很多專家認爲母乳餵養是安全的，不會增加嬰兒乙肝病毒感染率，而且不會降低嬰兒乙肝免疫力的產生，因此支持母嬰餵養；也有很多專家認爲，在乳汁中可以檢測出HBV DNA載量，如果HBV DNA陽性，建議放棄母乳餵養。
支持母乳餵養和反對母乳餵養的理論依據
支持母乳餵養的專家認爲，母乳中含有很多有利於增強嬰兒抵抗力的免疫球蛋白，儘管在乳汁中檢測到HBV DNA的存在，但和血清HBV DNA滴度相比，病毒濃度少很多，並且人類腸道粘膜具有HBsAg抑制物，使進入腸道的HBsAg失去活性，不容易感染HBV，所以提倡母乳餵養。
反對母乳餵養的專家認爲，初乳的排毒率較高，在高於一定的滴度下HBV還是可能達到感染嬰兒的水平。並且嬰兒口腔黏膜血運活躍，黏膜壁薄且抵抗力弱，容易破潰發生潰瘍而增加嬰兒感染HBV的機會。從注射HBIG到嬰兒產生保護性抗體具有完全免疫力的這段時間，如果母乳餵養使嬰兒暴露於HBV下反而容易導致嬰兒免疫耐受和HBV感染。
餵養方式選擇建議：
究竟是否選擇母乳餵養，目前臨牀上採用的方法是，首先檢測母親初乳的乙肝病毒含量，初乳乙肝病毒DNA陽性的產婦，餵養初乳的傳播風險可能較高。對於新生兒，可以抽血檢測乙肝表面抗體，如抗體陽性則母乳餵養就相對比較安全。
對新生兒在出生後主動、被動聯合免疫，以及檢測母親乳汁內的乙肝病毒含量的前提下可進行母乳餵養。
