世界範圍內，膀胱癌位列男性最常見實體瘤的第四位，在女性位列第七位，在我國，膀胱癌目前仍是最常見的泌尿系統惡性腫瘤之一，其中大多數起源於移行上皮。近幾年，我國部分城市膀胱癌的發病率呈現穩中有升的趨勢。膀胱癌好發年齡51～70歲，發病高峯爲65歲。
那麼膀胱癌到底是怎樣發生的呢?
目前比較公認的觀點是病毒或某些化學致癌物作用於人體，使原癌基因激活，抑癌基因失活而致癌。
哪些人更容易發生膀胱癌呢?
目前認爲吸菸和職業接觸芳香胺是明確的膀胱癌危險因素。吸菸者患膀胱癌的危險性是不吸菸者的2～4倍, 發病危險與吸菸數量、持續時間和吸入程度有關。長期從事染料、橡膠、鋁、皮革生產的工人、油漆工和經常使用染料者可以增加膀胱癌患病的危險性，與上述材料中含有芳香族類化合物有關。其他與膀胱癌發病有關的危險因素包括：膀胱癌患者的直系親屬;飲水中的致癌物(主要爲水質消毒的氯化物);長期飲用咖啡;大量服用含非那西汀的止痛藥及接受環磷酰胺化療的患者;局部慢性刺激(長期泌尿系感染、膀胱結石、尿路梗阻);嚴重的埃及血吸蟲感染等。
臨牀表現
其中80%以上的膀胱癌患者以血尿爲首發症狀，表現爲間歇性無痛性全程肉眼血尿。當同時伴有感染或腫瘤位於膀胱三角區時，可出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀。當腫瘤浸潤輸尿管產生梗阻，可造成輸尿管積水、擴張，進而引起腎積水。一般來說，凡是40歲以上，出現間歇性無痛性全程肉眼血尿均應考慮泌尿系統腫瘤的可能，主要是膀胱癌。另外，出現尿頻、尿急、尿痛等症狀，又沒有明確的感染證據時，應及時就醫進行全面檢查。
膀胱癌的檢查
通常遵循從簡單到複雜，從無創到有創的理念進行。常規的檢查方法包括尿液常規及尿脫落細胞檢查，其中尿液脫落細胞檢查可作爲篩查及早期診斷膀胱癌的方法。上尿路的X線檢查，即腹部平片和靜脈尿路造影檢查，以確認腎臟和輸尿管沒有腫瘤。高度懷疑膀胱癌的患者，醫生首先會考慮膀胱鏡檢查，其優勢在於可直接觀察到膀胱內部情況，同時可以夾取幾塊組織進行病理學檢查：不僅可以確診，而且可以進一步明確腫瘤的類型和浸潤的深度。對於準備進行手術的患者，可以進行CT檢查，有助於術前分期診斷。
膀胱癌的治療
對於已經診斷爲膀胱癌的患者，有哪些方法可以治療呢?外科手術是治療侷限期膀胱癌的主要方式，包括經尿道膀胱腫瘤切除術治療，術後採用膀胱腔內灌注不同的免疫調節劑或化療藥物;根治性膀胱切除術，術前術後可選擇性的採用全身化療，提高療效。全身化療是另一種重要的治療方式，主要用於轉移性膀胱癌或者不能靠外科手術切除的局部晚期膀胱癌。常用的藥物有順鉑、甲氨蝶呤、紫杉醇、吉西他濱等。
常言說未雨綢繆，在與癌症抗爭這個重要議題上，預防總是比治療來得更爲重要。基因你也許無法改變，但你仍然可以通過改善生活方式降低你患膀胱癌的機率。比如即刻戒菸，可以降低許多種腫瘤的發病風險;多飲水，最好每天喝水2000ml以上;保持樂觀和積極的心態。
