鼻竇鱗狀上皮癌侵犯眼眶治療方法的選擇，須根據腫瘤的大小、侵犯的範圍、分化程度的高低和病人全身情況綜合考慮。單純手術治療效果不佳，即使作鼻竇根治術，也難獲得令人滿意的效果。單獨放射治療，仍可見到殘存的癌組織，故遠期療效難以改善。一般認爲鼻竇鱗狀上皮癌綜合療法爲佳。
1、先放射後手術 此方法日益博得衆多醫生的贊同，現已成爲普遍採用的方法，其優點爲：①腫瘤和其周圍組織未受手術的干擾，瘤細胞保持其固有的放射敏感性；②大劑量放射照射後，腫瘤變小或消退，瘤組織退變，瘤細胞活性降低，有利於手術切除。可收到二者相輔相成的效果。竇腔和眼眶照射總劑量爲40～60Gy，連續分次照射，持續4～6周。放射治療結束後4～6周進行腫瘤切除。
竇腔內鱗狀上皮癌放射後已明顯縮小，根據情況採用鼻竇全切除或部分切除加腫瘤切除術。侵犯眶內的腫瘤處理相當困難，是保留眼球只切除腫瘤，或作眶內容摘除或次全摘除，有時不易做出選擇。一般認爲，鼻竇的鱗狀細胞癌侵犯眼眶壁，引起眶壁骨質破壞，但範圍不廣，術前經足夠量放射治療，結膜不水腫，眼球活動不受限，眼球位置正常，放射後眶內的瘢痕腫塊能與正常眶內組織分離，在切除鼻竇腫瘤和受累眼眶壁的同時，摘除眶內的腫瘤機化團塊，保留眼球。鼻竇的鱗狀細胞癌嚴重侵犯眼眶壁和眶內容物，經術前放射治療後結膜仍腫脹，眼球活動受限，眼球仍移位，在切除竇腔腫瘤和被破壞的眶壁的同時，作部分眶內容摘除，如果眶內充滿了腫瘤組織，應作眶內容物全摘除。
2、先手術後放療 以前多采用此方法治療鼻竇腫瘤及侵犯眼眶的腫瘤，如病變不甚嚴重，鼻竇和眼眶腫塊可完全切除，手術醫生對手術效果滿意，術後就不需放射。如腫瘤侵犯廣，醫生對腫瘤的手術切除不滿意，希望藉助術後放療彌補手術的不足。故先手術後放療多屬非計劃性。腔內鐳放射現很少採用，一般採用60Co和直線加速治療機進行外照射。腫瘤已切除，照射的目標不準確，手術區的瘢痕組織形成，降低了癌細胞對放射治療的敏感性，大劑量放射治療可影響正常組織結構，又不易消滅殘存的癌細胞。
3、手術、放射和化學治療 嚴重的鼻竇鱗狀細胞癌，不但侵犯眼眶組織，進入顱內，也發生了耳後、頜下、頸部淋巴結轉移，極個別病例癌轉移到身體其他臟器。應先局部放射治療，先使腫瘤和腫大的淋巴結變小，然後手術切除鼻竇、眼眶腫瘤和轉移的淋巴結。也有人主張先切除較大的腫瘤團塊和腫大的淋巴結，後進行局部的外照射治療。再進行全身的化學藥物治療。鼻竇鱗狀細胞癌侵犯眼眶引起眶內繼發性腫瘤，治療已超出了眼科醫生能力範圍，手術時應有耳鼻喉科醫生參與，若顱底有破壞需神經外科醫生協助。術前或術後的放射治療和全身的化學治療需腫瘤專家配合。爲提高治癒率，對這樣的病例需多科專家密切配合共同參與完成治療。
預後
鼻竇鱗狀細胞癌因在竇腔內生長，早期無任何臨牀症狀和體徵，早期診斷、早期治療非常困難。當腫瘤已侵犯眼眶，出現眼部症狀和體徵，或出現血性鼻涕、鼻塞時已屬中晚期，5年存活率不超過25%。近年來由於治療方法的改進，術前或術後高電壓放射治療的應用，已使5年存活率上升到30%～40%。
