九成糖友存在血脂異常

血脂異常往往先於糖尿病出現，而且常常影響着糖代謝。超過六成的患者有脂肪肝。而臨牀中改善血脂，減脂治療後，血糖往往有所改善。由於多數糖尿病病人都會合並高血脂，因此糖尿病又被稱爲糖脂病。

高脂血症通常是指血漿中膽固醇和（或）甘油三酯等異常增高。而大多數糖尿病病人一旦發生血脂紊亂，會有混合型血脂異常的特點，即血清甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇（“好膽固醇”）水平降低、低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”）水平升高。對病人來說，這種情況很危險。因爲這些異常升高的脂質會沉積在細胞內以及血管壁內皮下，形成粥樣硬化斑塊，突出於管腔內，造成血管管腔狹窄，甚至閉塞，引起心絞痛、急性心肌梗死、腦梗塞等嚴重後果。從臨牀上的數據來看，如果對糖尿病病人的血脂情況放任不管，那麼其患高血壓、冠心病等心血管疾病的風險將比正常人高數倍，死亡率會增加2—4倍。而治療時如果只針對血糖，而不治療血脂，結果常常會事倍功半。

因此，一旦患上糖尿病，就必須嚴密監測血脂水平。同時，注意日常飲食、加強鍛鍊、減輕體重。如果您是一名合併有冠心病和高血壓病的糖友，調脂治療時應將降低低密度脂蛋白作爲首要目標。對於血管斑塊不明顯或無心腦缺血癥的糖友，低密度脂蛋白調控的目標應該是低於2.6毫摩爾/升，而對於有上述情況的糖友，應降得更低一些，目標值爲2.07（美國標準爲1.8）毫摩爾/升以下。

目前降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物是他汀類藥物，這類藥物在歐洲已成爲糖尿病患者的必用藥。因爲有研究顯示即便正常的患者也會受益於他汀類藥物。患者使用他汀類3—5年後心腦血管事件的風險會下降20%—30%以上。而且使用時間越長，受益越大。因此建議長期使用此類藥降脂治療。而不應該只是短期階段性治療。

糖尿病病人不必過於擔心，只要嚴遵醫囑、積極應對，告別高血脂並不是什麼難事，否則等發生了心肌梗死等嚴重事件再來亡羊補牢，就於事無補了。