張大伯的腰痛病又犯了，像往常一樣，他靠着止痛藥來解決問題。令張大伯苦惱的是他患有嚴重的胃病，一吃止痛藥胃就特別不舒服。
類似的故事經常在我們身邊發生，這也反映了一個普遍的問題——止痛藥的不合理應用。爲此，我們將在下面的文章中向大家介紹一下如何合理的使用止痛藥。
慎選止痛藥
目前常用的止痛藥主要有以下幾類：
第一類是非甾體消炎藥，代表藥物有阿司匹林和芬必得等。此類藥物有造成胃出血的可能，所以有嚴重胃病的病人是不適合使用的。比如前文例子中的張大伯就屬於這種情況。近年來隨着製藥工業的發展，一些新興的非甾體類藥物逐漸走進了人們的視線，這些藥物大大降低了胃腸道的副反應，有嚴重胃病的患者要謹慎選用。
第二類是以曲馬多爲代表的中樞止痛藥，此類藥物對於胃腸道的刺激較小，而且沒有成癮性，可供無法耐受非甾體類藥物的患者選用。但其止痛作用較強，只能作爲二線藥物選用。
第三類是人們熟悉的阿片類止痛藥，如杜冷丁、嗎啡等。此類藥物鎮痛作用強大，有極強的成癮性，因此僅用於晚期癌腫的病人止痛。
這麼多藥物，究竟病人該如何選擇呢？使用止痛藥的病人大致可分爲以下兩類：
一類是生活中常見的頸肩腰腿痛。對於此類病人首選非甾體類藥物，對於有嚴重胃病的患者，可選用對胃腸道無刺激的非甾體類藥物，只有在非甾體類藥物使用無效時才考慮使用中樞止痛藥。而這類病人是不能選用阿片類止痛藥的。
另一類是晚期癌腫病人，他們的止痛需遵循“階梯治療的原則”，從非甾體類藥物到中樞止痛藥，最後才選用阿片類藥物，這一點與普通病人是根本不同的。
