在醫院處方中，尤其是在婦科處方中，甲硝唑片經常出現。爲什麼呢？它的用途有那麼廣嗎？曾經，有些醫院都出現甲硝唑片缺貨的情況。這種便宜的藥威力有那麼大嗎？
甲硝唑片英文名：Metronidazole Tablets。本品爲白色或類白色片，主要成分及化學名稱爲：本品主要成分爲甲硝唑，其化學名稱爲2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇。
包裝： 0．2g/片×100片／瓶 藥用塑料瓶包裝
用途：
用於治療腸道和腸外阿米巴病（如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等）。還可用於治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用於厭氧菌感染的治療。
用法：
成人常用量：①腸道阿米巴病，一次0．4~0．6g，一日3次，療程7日；腸道外阿米巴病，一次0．6~0．8g，一日3次，療程20日。②賈第蟲病，一次0．4g，一日3次，療程5~10日。③麥地那龍線蟲病，一次0．2g，療程7日。④小袋蟲病，一次0．2g，一日2次，療程5日。⑤皮膚利什曼病，一次0．2g。
藥理毒理：
本品爲硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應，使原蟲氮鏈發生斷裂。體外試驗證明，藥濃度爲1~2mg/L時，溶組織阿米巴於6~20小時即可發生形態改變，24小時內全部被殺滅，濃度爲0．2mg/L的，72小時內可殺死溶組織阿米巴。本品有強大的殺滅滴蟲的作用，其機理未明。甲硝唑對厭氧微生物有殺滅作用，它在人體中還原時生成的代謝物也具有抗厭氧菌作用，抑制細菌的脫氧核糖核酸的合成，從而干擾細菌的生長、繁殖，最終致細菌死亡。對某些動物有致癌作用。
藥代動力學：口服或直腸給藥後能迅速而完全吸收，蛋白結合率<5%，吸收後廣泛分佈於各組織和體液中，且能通過血腦屏障，藥物有效濃度能夠出現在唾液、胎盤、膽汁、乳汁、羊水、精液、尿液、膿液和腦脊液中。有報道，藥物在胎盤、乳汁、膽汁的濃度與血藥濃度相似。健康人腦脊液中血藥濃度爲同期血藥濃度的43%。少數腦膿腫患者，每日服用1．2~1．8g後，膿液的藥濃度（34~45mg/L）高於同期的血藥濃度（11~35mg/L）。耳內感染後其膿液內的藥物濃度在8．5 mg/L以上。口服後1~2小時血藥濃度達高峯，有效濃度能維持12小時。口服0．25g、0．4g、0．5g、2g後的血藥濃度分別爲6、9、12、40 mg/L。本品經腎排出60~80%，約20%的原形藥從尿中排出，其餘以代謝產物（25%爲葡萄糖醛酸結合物，14%爲其他代謝結合物）形式由尿排出，10%隨糞便排出，14%從皮膚排泄。
不良反應：15~30%病例出現不良反應，以消化道反應最爲常見，包括噁心、嘔吐、食慾不振、腹部絞痛，一般不影響治療；神經系統症狀有頭痛、眩暈，偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調、多發性神經炎等，大劑量可致抽搐。少數病例發生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等，均屬可逆性，停藥後自行恢復。
禁忌：有活動性中樞神經系統疾患和血液病者禁用。注意事項：（1）對診斷的干擾：本品的代謝產物可使尿液呈深紅色。（2）原有肝臟疾患者劑量應減少。出現運動失調或其他中樞神經系統症狀時應停藥。重複一個療程之前，應做白細胞計數。厭氧菌感染合併腎功能衰竭者，給藥間隔時間應由8小時延長至12小時。（3）本品可抑制酒精代謝，用藥期間應戒酒，飲酒後可能出現腹痛、嘔吐、頭痛等症狀。
