隨着我國進入老齡化階段，骨質疏鬆症已經成爲一個重要的公衆健康問題。目前我國50歲以上的骨質疏鬆症患者約有6944萬人，由此帶來的骨折、疼痛、脊柱畸形的現象日益增多。其實，骨質疏鬆可防可治，但錯誤的認識和方法則有可能適得其反。在6月2日舉行的“人間重晚晴，關愛老年人”哈爾濱醫科大學第四附屬醫院老年病義診現場，該院骨科主任趙承斌教授爲參加義診的中老年人介紹了骨質疏鬆中常見的認識誤區，並給出了相應的建議。
宜早期預防，忌掉以輕心
研究證明，無論男女，如果骨骼健康生長，骨骼最強健的時期在20~40歲。一旦過了40歲，骨質流失的速度就超過形成速度，骨量開始下降，骨質逐漸變脆，隨着年齡的增大，患骨質疏鬆或發生骨質疏鬆性骨折的可能性也增大。50歲以上的女性中，有半數或早或晚會發生一次與骨質疏鬆有關的骨折。此外，骨質疏鬆並非是老年人的“專利”，如果年輕時忽視運動，常常挑食或節食，飲食結構不均衡，導致鈣的攝入少、體瘦，就可能達不到理想的骨骼峯值量和質量，會使骨質疏鬆有機會侵犯年輕人，尤其是年輕女性。因此，骨質疏鬆的預防要儘早開始，要想老來骨頭硬朗，就得在35歲之前打好基礎。只有年輕時補充足量的鈣，提高身體骨量的峯值，進入中老年時，才能延緩骨質疏鬆病的發生。
宜天然進補，忌依賴保健品
“補品”還是天然的好。對於中老年人來說，宜攝入天然的富含鈣、磷、鐵、鋅等礦物質和維生素D的食物，不宜偏食或過分依賴保健品。每天堅持喝兩杯牛奶，牛奶補鈣效果最好，它不僅富含鈣，還有豐富的鉀、鎂離子，以及可促進鈣吸收的維生素D、乳糖和必需氨基酸等。建議多吃豆製品、大米、花生、魚類、蝦蟹、雞蛋、紅肉、油菜、胡蘿蔔、青椒、西紅柿、西蘭花、黃瓜、西芹、蘋果、香蕉、獼猴桃、橘子等。需要提醒的是，大量喝骨頭湯不會補鈣，反而易致鈣流失。骨頭湯不僅含鈣不多，且不利於人體吸收，骨頭湯裏還含有大量脂肪，長期食用還容易誘發高血脂、高尿酸、肥胖。
此外，要少吃鹹菜和醃製品，每天鹽的攝入量不要超過5克。還應戒除菸酒嗜好，因爲酒精引起的器官損害可抑制鈣與維生素D，酒精還有抗成骨細胞的作用，而吸菸則會加速骨質的吸收。
宜適度補鈣，忌過度補鈣
許多老人認爲，鈣補得越多，吸收得也越多，其實不然。通常，年齡在60歲以上的老年人，每天需要攝入800毫克的鈣，過量補鈣並不能變成骨骼，反而會引起併發症，危害健康。鈣經胃腸吸收，進入血液，形成血鈣(即血液中的鈣)，再通過骨代謝，把血鈣進行鈣鹽沉積，形成骨骼。血液中鈣的含量必須保持在一定水平，若血鈣含量過高可導致高鈣血癥，並會引起腎結石、血管鈣化等併發症。
宜戶外運動，忌劇烈運動
有意識地增加戶外活動，是防止骨量丟失的一個重要環節。通過運動，調節骨的生長，特別是可預防因不活動引起的骨流失，並改善肌肉的靈活性，從而減少跌倒的機率。同時，還能有效改善骨骼的血液供應，增加骨密度。建議人們選擇適合自身健康狀況的戶外運動，如散步、打太極拳、打門球、跳舞等。最好在戶外，可以多曬太陽，以增加體內的維生素D含量，幫助鈣的吸收，強化骨質。
需要注意的是，骨質疏鬆患者骨質比較脆弱，運動時要格外小心，不宜進行超負荷的劇烈運動。最該避免的運動是跳高、快跑等高強度運動。另外，不要做向前彎腰、扭腰、仰臥起坐等動作，否則會增加脊柱的壓力。平時要保持正確的坐姿和走路姿態，不宜彎腰、弓背，不要經常採取跪坐的姿勢，以免加重骨骼負擔。
宜定期檢測骨密度，忌濫用激素類藥物
骨密度全稱是骨骼礦物質密度，是骨骼強度的一個重要指標。中老年人在做骨密度檢查時，若骨量減少9%以下爲骨量正常，骨量減少9%~19%爲骨量減少，骨量減少29%~39%則爲骨質疏鬆、骨折危象。定期進行骨密度檢查可以儘早發現骨質疏鬆，便於防治。建議絕經期前後的婦女及老年人每年做一次骨密度檢查。骨密度降低並出現腰背及關節痛時，要及時採取抑制骨流失、促進骨生成的藥物治療。
長期使用某些藥物，如糖皮質激素類藥物，可增強破骨細胞的活性，進而加速骨流失。因此要注意不能濫用藥，因骨質疏鬆引起的疼痛最好不要用止痛藥，特殊情況下用來應急可以，但不宜長期服用。
專家小傳
趙承斌，中國康復醫學會黑龍江省頸腰椎病學會主任委員、哈爾濱醫科大學第四附屬醫院骨科主任
