近段時間，北京一些醫院的生長髮育門診迎來了高峯期。父母在孩子的生長髮育過程中起着非常重要的作用，但在孩子的身高問題上也存在不少誤區。很多家長唯恐自己的孩子在身高上落後，不停地讓孩子嘗試各種補品和增高方法；而不少家長又不能正確認識孩子身高的缺陷是由於疾病引起的，貽誤了最佳的治療時間。那麼究竟應該如何判斷孩子的身高夠不夠標準？平時又如何幫助孩子養成有利於生長髮育的良好生活習慣呢？
■ 門診觀察
暑期生長髮育門診火爆，原因各不同
近日，記者來到北京兒童醫院、宣武醫院及一些社會醫療機構的兒科生長髮育門診發現，暑假期間生長髮育門診非常火爆。而來就診的兒童生長髮育情況差別很大，同一年齡性別的兒童有的瘦小，有的則矮胖。家長的就診原因也各不相同，有的認爲孩子不如自己小時候長得快，有的認爲孩子比其他同齡兒童矮，有的則是來做常規檢查。
來自海淀區的孫女士和母親一起帶着小女兒來做檢查，一家三代人讓醫院門診本來擁擠的空間顯得更爲緊張。孫女士說：“我本來沒打算帶孩子來檢查，不過我母親一直覺得孩子沒我小時候長得快，堅持讓我帶孩子來醫院看看。實際上我們家人在我之前身高都不高，但我比較特別，從小就長得較高。到了我的孩子這裏究竟能不能長高，長不高是不是因爲有毛病，這個我也說不準。”
北京兒童醫院內分泌科副主任醫師吳迪表示，身材矮小有多種原因，腦垂體分泌生長激素不足的生長激素缺乏症、家族性矮小、特殊的綜合徵以及小於胎齡兒等是導致孩子身高較低的幾種主要原因，不同情況導致的身材矮小在表現上也不同，不能一概而論，家長也應視不同情況去醫院進行檢查和治療。
■疑點剖析
身高標準
如何判斷孩子是否矮小
孩子的身高是否達標，是很多家長都非常關心的問題。在沒有成年之前，孩子究竟能長多高還是個謎，所以家長只能通過每個階段孩子的生長髮育情況推斷孩子今後的身高。那麼究竟什麼樣的情況才屬於身材矮小，是否有具體的參考標準呢？
北京兒童醫院內分泌科副主任醫師吳迪表示，身材矮小的定義是指身高低於同年齡同性別第三百分位線以下或兩個標準差以下。
大部分家長都沒有專業的醫療知識，但也有一些簡單的方法可以判斷孩子是不是可能患有矮小症。兩歲到三歲的生長速度每年低於7公分，三歲到青春期生長速度每年低於5公分，青春期生長速度每年低於6公分，都可能是患有矮小症，應儘早去專科醫院進行檢查。
另外，如果家長髮現孩子的身高明顯比同齡同性別的大部分孩子都要低，也應該注意孩子是否可能患有矮小症等。
骨齡測試
只能反映發育的一個方面
現在很多家長都會帶孩子去做骨齡測試，很多民營機構也以免費骨齡測試來吸引家長。骨齡測試可靠嗎，真的可以預測成年身高？
宣武醫院兒科主任醫師田莉莉表示，骨齡測試是根據骨骼在X射線照片上表現出的一定的成熟標誌來判斷骨骼的生長髮育情況，並不一定能準確預測今後的身高，因爲影響身高的因素很多。骨齡測試一般選擇左手腕骨，通過觀察腕骨上骨化核的數量，判斷骨骼的成熟度。此外，長骨的大關節如膝部和肘部，還有肩關節和髖關節也都可用作骨齡評測。
田莉莉表示，骨齡測試僅通過骨骼這一個側面反映身體的發育情況，可判斷孩子身體的成熟程度和實際的年齡是否相符，爲身材矮小的治療提供一個科學依據。但家長不應只看重骨齡，而應把目光放在針對發育情況的治療上。一些疾病性的矮小隻要早發現早治療，就有機會幫助孩子長得高些。
生長激素
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不適合症狀不能用
如果發現孩子身材矮小，是否可通過醫療手段進行治療呢？
吳迪表示，針對不同的適應症應採取不同的治療方法，有些情況如果及時治療還是能取得較好效果的。如兒童腦垂體分泌生長激素不足，會導致生長髮育出現障礙。這種情況就可通過補充生長激素治療，一般在青春期前療效較好。
但補充激素，是否會產生較大的副作用呢？吳迪表示，生長激素自1985年發明以來，至今已成比較安全有效的治療手段。只要是針對對應的適應症進行治療就可以取得不錯的效果。但目前社會上存在一些不正規的醫療機構，利用家長迫切希望孩子長高的心理，對一些不適合症狀也使用生長激素，這就可能會對孩子的身體造成傷害。比如一個6歲的孩子身高低於同齡人，但他的骨齡已超過6歲，說明他的發育水平並不遲緩，這時就不應該使用生長激素。
