研究證實，糖尿病患者之所以出現這種情況，主要有以下幾種原因：
①患者沒有很好地控制飲食（進餐不按時、不定量）。
②使用降糖藥的劑量不足或者沒有堅持聯合用藥。
③使用降糖藥的劑量過大，使患者經常發生有症狀或無症狀的低血糖，進而導致其出現反應性高血糖。
首先，要了解該患者是在哪一段時間出現血糖增高的現象，然後對其進行不同時段的血糖監測，包括空腹血糖、三餐後的2小時血糖、睡前或凌晨3小時血糖共5個時段血糖的監測，然後再根據不同情況尋找對策。那麼，使用胰島素後血糖仍不能達標的患者，都有哪些血糖升高的情況以及怎樣尋求對策呢？
一、5個時段的血糖均升高：糖尿病患者若原來每天用兩次諾和靈30R仍不能使血糖達標，則表明其病情較重，其胰島B細胞的分泌功能很差，同時存在胰島素抵抗的情況。此類患者可採取的對策是：
①在早餐和午餐前用諾和靈R，在晚餐前用諾和靈30R。
②睡前用長效胰島素類似物來得時，三餐前用速效胰島素類似物諾和銳或諾和靈R。
③睡前用長效胰島素類似物來得時，三餐前服二甲雙胍或胰島素增敏藥羅格列酮。
④睡前用長效胰島素類似物來得時，早餐前服格列美脲和羅格列酮各1次。
二、主要是三餐後的血糖升高：用胰島素治療的糖尿病患者若出現三餐後血糖升高的情況，則表明其致病因素是以胰島B細胞的胰島素分泌第一時相功能損害爲主，其次爲胰島素抵抗。此類患者可採取的對策是：
①可在睡前用長效胰島素類似物來得時，肥胖者可每日服3次二甲雙胍、拜糖平或羅格列酮，消瘦者可每日服3次拜糖平或羅格列酮。
②可在睡前用諾和靈N，在三餐前用諾和靈R。
③可在早餐和午餐前用諾和靈R，在晚餐前用諾和靈30R。
