一、基本原則
Rh陰性是指Rh（D）抗原表達爲陰性。Rh陰性病人輸入Rh陽性血後，大部分患者在兩週後會產生抗-D，當再次輸注Rh陽性血時會導致嚴重輸血不良反應，因此Rh陰性病人的輸血需遵循以下原則：
1、病情允許，嚴格遵守ABO同型輸血和配合型輸血的原則，輸注Rh陰性血液。
2、擇期手術的Rh陰性患者，應儘可能開展自身輸血。
3、緊急情況下，可排除輸血史、妊娠史、流產史的Rh陰性患者首次輸血可輸Rh陽性血。
4、弱D及部分D患者應視爲Rh陰性處理。
二、常見血液品種的輸血要求
1、血小板：濃縮血小板輸注需ABO、Rh血型均相合；機採血小板ABO同型輸注，Rh血型多數情況下可不要求配合。
2、紅細胞：ABO、Rh均需相合。
3、血漿和冷沉澱：要求ABO血型相容，Rh血型可不予考慮。
三、Rh陰性新生兒溶血病輸血
1、新生兒換血療法：Rh陰性新生兒溶血病患兒，血紅蛋白≤120g/L，有核黃疸發生危險的，需要換血治療時，一般輸注ABO同型或O型的Rh陰性紅細胞加AB型血漿，要求CMV陰性，少於7天的新鮮輻照的紅細胞製品。若受條件所限，Rh陰性新生兒溶血病患兒也可使用Rh陽性紅細胞進行換血治療，因爲新生兒在母體吸收的抗D，在換血過程中會被移走大部分，不至於造成進一步的影響。
2、子宮內換血：Rh陰性新生兒溶血病患兒，胎兒臍帶血中血紅蛋白≤100g/L，貧血嚴重，羊水混濁，需子宮內換血。一般選擇O型、CMV陰性、經輻照、少於7天的與母親血清配合的Rh陰性懸浮紅細胞。
四、注意事項
1、患者沒有抗-D存在時，男性Rh陰性患者或無生育能力的Rh陰性婦女初次輸血可輸注Rh陽性血，再次輸血時則只能輸Rh陰性血。但有生育能力的婦女及兒童，最好輸Rh陰性血，否則將來妊娠可能產生新生兒溶血病。
2、患者自身有抗-D存在時，最好輸Rh陰性血，但緊急情況下也可輸Rh陽性血。因爲抗D屬IgG型抗體，不會發生急性輸血反應，一般要2周後纔會發生延遲性輸血反應，此時病人已渡過危險期，有充足時間尋找Rh陰性血源，但要與病人親屬籤協議書，註明風險以及將來只能輸Rh陰性血或可能產生Rh新生兒溶血病。
3、長期輸血病人應儘量遵循同型輸血和配合型輸血原則。
