天氣一冷，最常見的消化道出血病人是患有胃潰瘍和十二指腸潰瘍（稱爲消化性潰瘍）。爲什麼寒冷會加重消化性潰瘍病情呢？黃開紅教授說，醫學界目前還沒有確切的結論，在低溫的環境下，人體處於一種“應激狀態”，在神經系統主導下，體內多種內分泌激素（如腎上腺皮質激素、甲狀腺素等）分泌異常，導致血管收縮，使得胃酸分泌增多，導致消化道潰瘍面加大、加深，侵蝕周圍的血管，出現胃或十二指腸潰瘍出血。此外，天氣寒冷使得上呼吸道感染增加，咳嗽造成血管壓力增高，導致出血（也可能是由於細菌毒素的直接刺激所致）。肝硬化病人在冬天也易出現上消化道大出血，誘因可能感染，血管系統收縮等，同時易合併消化性潰瘍等疾病。還有一個重要原因是作爲消化性潰瘍致病重要因素的幽門螺旋桿菌，冬季時胃腸粘膜保護因素減弱，加重對胃腸粘膜損害，特別是老年人羣，這也與冬季消化性潰瘍出血有關。所以，在現實生活中，上消化道出血原因可能是多方面的。
症狀：
黃開紅教授說，消化道出血是急重疾病，不及時處理會導致生命危險。因此，過往有消化道病史的病人，一旦發現出現以下症狀，就必須及時前往醫院，以免貽誤病情。
黑便、吐血：如果近日沒服過治胃病的鉍劑、炭粉或補血鐵劑，也沒服過帶色的中藥，沒吃過動物血，就出現嘔咖啡樣物或排黑便，說明上消化道發生出血。
上消化道主要指食管、胃、十二指腸等處。不論哪一部位出的血，流到胃裏，經胃酸作用後，鮮紅的血紅素都會變成咖啡色的氯化血紅素;而血液流到腸道後，被分解的鐵經細菌作用，變成硫化鐵，使糞便變成黑色。出血量多時，糞便黑而發亮，有如鋪馬路的瀝青，醫學上稱之爲“柏油樣便”;出血過大過急，來不及起化學作用，可吐出或便出鮮紅色血。有時出血量較少，則只有做大便隱（潛）血試驗才能查出來。
頭暈、心跳、氣促：如果急性出血超過400ml，那麼病人會出現頭暈、心跳、口乾、冷汗、乏力等症狀。如果出血超過1000ml，病人還可能出現暈厥和四肢冰冷等休克症狀。
誤區：
1.把頭暈當高血壓或感冒
由於消化道出血有時較隱蔽，所以，病人會弄錯，以爲自己犯暈是因爲高血壓或者感冒，自行服用降壓藥或感冒藥，結果，使得消化道出血加重。黃開紅教授舉例說，他曾碰到過一個病人，長期腹痛導致潰瘍，天冷後出現了消化道出血，腹痛的症狀反而減輕了，但出現了頭暈。他以爲是感冒頭暈，自行服用感冒藥，導致消化道大出血緊急送院。
2.把心跳當成心臟病
由於消化道出血的病人，也會出現心跳、心慌等失血癥狀，因此，有些有心血管病史的病人，便以爲是心臟病發，服下阿司匹林等抗凝藥，加重出血病情。對此黃開紅教授強調，不少患心血管疾病的中老年人會長期服用阿司匹林等抗凝藥，風溼病關節疼痛的患者長期服用非甾體類鎮痛藥物。長期服用抗凝藥和非甾體類鎮痛藥的人更易出現消化性潰瘍、出血等。因此，服用上述藥物時，應加服抑酸保護胃粘膜的藥物。天氣轉冷後，要根據氣溫調整用藥，必要時找專科醫生諮詢。
預防：
黃開紅教授提醒說，一到降溫，有消化道疾病史的病人，要特別留神，做好以下對策，預防出血。
消化道出血史或肝硬化等患者，要養成每天觀察大便顏色的習慣，一旦發現異常，及時去醫院看醫生，並送大便化驗檢查。
注意保暖，特別要防止呼吸道感染（如感冒、支氣管炎、肺炎等），一旦發生，及早治療。
冬季更要避免過勞，精神緊張等。
確診患消化性潰瘍病者，在寒冷的冬季應在專科醫生指導下可適當服用一些抑酸劑，如奧美拉唑等藥。
有幽門螺旋桿菌的消化性潰瘍病者，應在醫生指導下加以根治，可大大減少出血的發生。對於肝硬化患者，防止各種感染，勿進過硬食物，避免增高腹壓的活動（如提重物、擡重物、用力排便等）等都很重要。飲食要有節制，慎用消炎鎮痛藥並要針對病因進行治療。
消化性潰瘍的病人要規範用藥，有的病人依從性差，一有好轉就停藥，導致消化道出血反覆發作。特別是有幽門螺桿菌感染的病人，反覆停藥再服用，容易導致細菌耐藥性增加，治療效果不好。
及時進行消化道內鏡檢查的病人，不要畏懼，必要時可在“無痛”麻醉的狀態下進行消化內鏡檢查。
99營養師溫馨提醒消化道出血慢性出血的病人也不要忽視了它的危害性，容易造成身體營養的缺乏，注意食物營養的補充。
