一、概 述支氣管擴張症（簡稱支擴）是由支氣管及其周圍肺組織的慢性炎症損壞管壁，導致支氣管管腔擴張和變形的慢性化膿性炎症。臨牀上以慢性咳嗽、大量膿痰和反覆咯血爲特徵。二、病因和發病機制1.支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞大多數支氣管擴張症由於支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞所引起。病因以嬰幼兒期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎最爲常見。肺結核、重症肺炎、CPD等也可引起。反覆或嚴重的感染損傷支氣管各層組織，尤其平滑肌和彈力纖維的破壞，削弱了管壁的支撐作用，在咳嗽時管內壓力增高及呼吸時胸腔內壓的牽引下，逐漸形成支氣管擴張。2.先天性支氣管發育缺損形成支擴。三、臨牀表現症狀和體徵多數患者在12歲前發病，呈慢性過程，早期症狀不明顯。典型表現如下：1.慢性咳嗽、大量膿痰咳嗽、咳痰常在晨起和夜間臥牀時加重，痰量每日可達數百毫升，痰液靜置後可分三層：上層爲泡沫、中層爲黏液下層爲膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時痰液惡臭。2.反覆咯血從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴重程度有時不一致。3.繼發肺部感染特點是同一部位反覆發生肺炎。4.體徵典型變化爲在病變部位聽到侷限性、固定性溼？音。部分病人有杵狀指（趾）。四、治療要點（一）控制感染 急性感染時應根據病情、痰培養及藥物敏感試驗選用合適抗生素。常用阿莫西林、環丙沙星或頭孢類抗生素口服，或青黴素或慶大黴素肌內注射，每曰2次。
