一位市民因口腔不適去上海一家大醫院口腔科就診，細心的醫生對這位患者作了艾滋病病毒常規檢查。檢查結果讓這位患者驚呆了： 陽性，即爲艾滋病病毒攜帶者。
這起罕見的口腔門診檢出艾滋病病毒攜帶者的病例引起了社會各界的關注。人們有理由問：看口腔門診有沒有可能被傳染上艾滋病毒？口腔診所的衛生消毒可以讓人放心嗎？
在口腔門診查出艾滋病病毒攜帶者的醫院是上海一家三級甲等醫院，其口腔診治水平久負盛名。但記者意欲採訪那位發現艾滋病病毒攜帶者的門診醫生時，卻遭到了醫院負責人的回絕，說這件事已經過去了，醫院謝絕一切採訪。向這家醫院瞭解那位艾滋病病毒攜帶者情況時，醫院也以涉及病人隱私，醫院不能透露病人的年齡、性別和姓名等個人信息爲由不予提供。
通過其他途徑，記者大致瞭解到發現這位HIV陽性攜帶者的經過：
不久前的一天，一位市民來到這家醫院口腔科就診，自述近期口腔潰瘍，一直不好。當值醫生仔細察看了患者口腔，發現其舌頭上長了不少白色斑點，舌頭兩側邊緣還有粗厚的白色突起，非常像口腔毛狀白斑，而艾滋病病毒攜帶者在發病前常常出現這種症狀。這位責任心很強的醫生當機立斷，馬上對患者作了艾滋病病毒常規檢查。結果證實患者爲艾滋病病毒攜帶者。
隨即，這家醫院迅速按照相關規定，向上海疾病控制機構進行了傳報。目前，這位患者正在接受進一步診斷和治療。
口腔醫療涉及千家萬戶。孩子要換牙矯牙，成人要補牙鑲牙，許多市民還喜歡洗牙等美齒項目。由於口腔醫療過程直接涉及血液接觸，而艾滋病病毒可通過血液傳播，從而具有潛在的安全隱患。此事在社會傳開後，引起了廣泛關注。
口腔門診會不會感染艾滋病病毒？
這樣的私立口腔診所在上海有600多家
一位知情者悄悄告訴記者，那家三級甲等醫院之所以不接受採訪，是因爲在口腔門診發現艾滋病病毒攜帶者的消息傳出去後，一些病人嚇得不敢來了，影響了這家醫院口腔治療的聲譽。
但是上海口腔醫學界一些專家在接受記者採訪時都認爲，只要口腔診所按規定消毒程序操作，即使同艾滋病病毒攜帶者以及艾滋病病人一同就診，市民也不會染上艾滋病。而且這家醫院能在口腔門診中發現艾滋病病毒攜帶者，本身就說明這家醫院的防護措施嚴密，說明醫生醫術高、責任心強。
一位專家介紹說，艾滋病病毒傳播的三條主要途徑是性接觸傳播、經血液傳播和母嬰傳播。從理論上說，口腔治療中確實存在着傳播艾滋病病毒的途徑。在口腔治療中，磨牙時牙鑽直接與牙接觸，牙機則直接上海一傢俬立口腔診所的醫生在診治中存放磨牙出現的血液;洗牙時，超聲波潔治器要在牙齒間穿梭震盪;另外，根管等醫療器械也會接觸到牙齒。事實上，大部分牙醫患者在診治時會有出血現象。給前一個患者洗牙或補牙的機頭如果消毒不徹底，那麼確實有可能通過機頭上殘存的血液將疾病傳播給下一個患者。
但是，艾滋病病毒對外界的抵抗力較弱，離開人體後不易存活，60度以上高溫或者50%濃度以上酒精就可以殺滅。因此，上海口腔臨牀質量控制中心一位專家認爲，只要消毒措施到位，即便是與艾滋病病毒攜帶者一同就診，也不會被傳染。
這位專家介紹說，口腔門診中常用的醫療器械主要分兩類，一類是接觸血液的，另一類是接觸完整黏膜的。目前上海各大醫院口腔門診和專業口腔診所中，對第一類醫療器械的消毒規範和監管相當嚴格，一般都採用高壓滅菌等消毒措施，對於第二類不接觸血液的醫療器械，則採取煮沸、消毒劑消毒等措施。
記者瞭解到，上海市是全國較早發現艾滋病病毒感染者和病人的地區之一。從1987年發現首例感染者以來，截至2004年底，累計發現1100多例。其中42%的感染者在監獄在押中被發現，25%在臨牀或術前檢查中發現，7%在性病門診中發現。2004年，上海市成立了公共衛生聯席會議艾滋病專業工作委員會，並組建起艾滋病干預專業工作隊伍。
口腔門診感染控制工作需要常抓不懈
“口腔門診發現艾滋病病毒感染者的消息沒有對我們造成影響，這幾天我們的門診量一切正常，我們的患者對我們診所一直很有信心，” 上海泓虎私立口腔診所所長劉泓虎告訴記者。
上海泓虎私立口腔診所所長劉泓虎
劉泓虎說，他的診所既有國際一流的齒科診斷治療設備，又有完備的消毒設施，設置了專業的消毒程序和消毒人員，並且經常對員工進行做好口腔診療常用器械消毒工作的培訓。員工們都明白，做好消毒滅菌工作既是保護患者也是醫護人員的自我保護。
除了自己開診所，劉泓虎還擔任了上海市民營口腔醫療機構聯合會會長，又是上海市口上海一傢俬立口腔醫院外景腔臨牀質量控制中心專家委員會委員，他告訴記者，上海對口腔醫療機構衛生消毒的監管工作相當嚴格。
他說，爲了對醫療機構口腔診所的消毒進行把關，衛生部專門出臺了《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規範》，今年5月1日起已開始實施。而上海在3年前就開始對各類口腔診所的消毒問題進行質量監控，每年進行兩次檢查，消毒滅菌整體水平不斷提高。
劉泓虎說，在他最近作爲口腔臨牀質控專家參與的一次口腔診所衛生消毒檢查中，絕大多數受檢的醫院口腔門診和私立口腔診所基本達到要求。檢查中也發現少數口腔門診部在臨牀醫療過程中操作不規範，個別的診所設備還不是很健全，這些需要改善的個別診所目前已經進入整改階段。他認爲更有危害的是一些無證無照違法行醫的口腔診所還存在管理上的漏洞，希望政府部門加大打擊力度，也呼籲市民堅決抵制，讓這些簡陋的非法診所失去存在的土壤。
記者瞭解到，目前上海共有900多家民營和私立醫療機構，其中口腔診所就佔了600多家，專業水準參差不齊。一方面，一批高學歷、高職稱、高技術的口腔醫師逐步加入了開業醫師的行列，這批開業者不但將規範的專業技術帶入了民營口腔診治體系，同時也將“學院”的正統規範注入了民營體系。另一方面，也有少數口腔診所魚目混珠，存在着各種不夠專業、不夠規範的地方，對民營口腔診所整體的健康發展帶來障礙。
一位口腔醫生透露，一套符合標準的口腔消毒設備至少要數萬元，日常使用費用也不低，個別不正規的私人口腔診所根本無法負擔或不願增加支出成本，常常是醫療器械在一個病人口腔裏使用後，簡單地在消毒液裏浸泡一下，就繼續給下一位病人操作;有的診所連消毒藥水的濃度都不放足，無法起到消毒作用。就連一些比較正規的口腔診所，也有個別牙科醫生和護士對消毒知識及消毒程序含糊不清，操作時不能按要求做到一次性口腔器械盒每位患者一套;對共用洗牙機頭和高速渦輪機頭也大多采用簡單的消毒液或酒精擦拭方法消毒，而不是每做一個就換下來高溫消毒，因爲那樣既費時又費錢。
在採訪中，專家們一再強調，隨着艾滋病的蔓延，艾滋病已經對口腔醫療的安全性提出新挑戰，口腔診所和口腔醫務工作者一定要重視口腔醫療中的感染與控制，口腔醫學會、口腔臨牀質量監控中心等機構要擔負起完善的、全面的專業指導和監管職能。他們同時呼籲，口腔疾病是影響人體健康的常見病、多發病，市民們千萬不要貪圖方便和廉價到不正規的口腔診所就醫。
