高血壓的防和治
一 高血壓的流行病學和危害
高血壓是當今世界流行最廣，發病最多的一種疾病，在全球約10億人患高血壓，中國約有2億，而且繼續增長。關鍵是如此龐大的患病人羣，他們對高血壓的知曉率和控制率都很低，2010版《中國高血壓防治指南》：在我國約有1.3億高血壓患者不知道自己患有高血壓，在已知自身有高血壓者約有3000萬未接受治療，在接受治療的患者中，有75%血壓未達到目標水平。
由於對高血壓的認知缺陷，吃藥有依賴性、成癮性；年輕時不能服藥；或者認爲只要堅持鍛鍊，血壓就會正常等等這些錯誤觀點，使很多人失去了服藥的最佳時機，使得高血壓致死率、致殘率居高不下。構成心腦血管疾病主體的冠心病和腦中風是目前我國的第一大死亡原因和致殘原因，每年約300萬人死於腦卒中或心肌梗死，而導致這以上心腦血管疾病最重要的原因和危險因素就是高血壓。
全世界每年有795000患卒中，在美國平均40秒即有1例卒中，每4分鐘就有1人死於卒中，中國每12秒就有1例卒中，每21秒就有1人死於卒中，每13秒就有一人死於心血管疾病。我國目前有明顯症狀的卒中約有950萬，其中75%不同程度喪失勞動力，40%重度殘疾；無明顯症狀的卒中（又叫小卒中）如一過性黑蒙、半身肢體麻木，這部分患者3750萬，如果按年齡大於45歲計，會有1/10有卒中。小卒中是導致大卒中、其他心腦血管事件及認知功能損害/癡呆的重要因素和前兆。
所以我們要大力宣傳高血壓的健康知識。
二 有關高血壓的幾個概念
1什麼是血壓。
指血液在循環血管流動時對血管壁的側壓力。
2 什麼是收縮壓（高壓），舒張壓（低壓）。
當心髒收縮時，血液射入主動脈，動脈壓力達到最高值，即形成收縮壓。當心髒舒張時，心臟停止射血，主動脈管壁彈性回縮，使血液繼續向外周流動，同時保持對血管的側壓力，在舒張末期血壓達到最低值，即形成舒張壓。
3 正常血壓的波動怎樣
我們正常人的血壓不是一成不變的，總體白天比夜間血壓高，白天中血壓有2個高峯，6-10點是一天中最高的，高血壓患者在這個時間段裏最易發生中風，所以又叫魔鬼時間；下午4-6點也是一個高峯，比前一個高峯略低。#p#副標題#e#
4 正常血壓是多少
通常我們以上臂肱動脈血壓爲標準，正常收縮壓是90-139mmHg，舒張壓是60-89mmHg
5 測量血壓需要注意事項
血壓值受多種因素的影響，如情緒激動、緊張、運動等，因此患者半小時內禁菸，禁咖啡，安靜狀態下至少休息5分鐘；取坐位或者仰臥位測血壓，被檢查者充分裸露上肢或者一件薄薄的內衣，肘部置於心臟同一水平高度。否則測出來的血壓不準確。
6 高血壓診斷方法
採用上述標準測量血壓方法，至少3次非同日血壓值達到或者超過收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg，即可診斷高血壓。
7 高血壓分類
高血壓分爲原發性高血壓和繼發性高血壓，原發性高血壓指沒有確定的病因或者原因不明而發生的高血壓，這類高血壓佔所有高血壓人羣的95%，又稱高血壓病，我們在這裏跟大家介紹的主要是這類高血壓；繼發性高血壓指有某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，常見有腎臟疾病如腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎腫瘤、多囊腎等；內分泌疾病如皮質醇增多症、原發性醛固酮增多症、甲亢、嗜鉻細胞瘤、垂體疾病等；顱腦疾病如腦腫瘤、腦外傷等；藥物因素。這類高血壓病因治療很重要。
8 高血壓分級
1級：收縮壓140～159或者舒張壓90 ～99
2級：收縮壓160～179或者舒張壓100 ～109
3級：收縮壓180以上或者舒張壓110以上
單純收縮期高血壓：收縮壓≥140，而舒張壓《90。#p#副標題#e#
三 高血壓發病原因
原發性高血壓確定的病因目前尚不知曉，爲多因素，一般認爲有遺傳和環境因素；父母均有高血壓，子女的發病率高達46%，約60%的高血壓患者可詢問到有高血壓家族史，有關高血壓的基因研究尚無突破性進展；環境因素有鈉鹽攝入增多、飲食中飽和脂肪酸增多，過量飲酒、吸菸、精神緊張、超重或肥胖、睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵（打鼾伴有呼吸暫停）等。
四 高血壓發病機理
遺傳和環境因素通過什麼途徑和環節升高血壓，至今醫學上沒有統一和完整的認識。
五 高血壓的病理改變
心臟和血管是高血壓損害的主要器官。長期高血壓引起心臟改變主要是左心室肥厚和擴大、心力衰竭；長期高血壓引起全身小動脈管壁變硬，管腔內徑縮小，導致重要器官心、腦、腎、視網膜等組織缺血；長期高血壓及在伴隨的心血管危險因素（家族史、吸菸、肥胖、血脂異常、血糖高等）作用下，促進大血管如冠狀動脈、大腦中動脈等動脈粥樣硬化形成和發展，導致心肌梗死和腦中風。
六 高血壓有哪些表現
高血壓大多起病緩慢、漸進，早期沒有特殊症狀，很多高血壓是在體檢時發現的，平時工作、生活沒有一點感覺，所以說高血壓是無聲的殺手。某些人可能有頭暈、頭痛、頸子發僵、疲勞、心悸等，可自行緩解，在緊張或勞累後加重；少數患者可有血壓驟然升高，可併發視力模糊、眼底出血，腎臟損害稱惡性高血壓，需緊急處理。
七 高血壓三級預防
一級預防：沒有高血壓的通過積極健康的生活方式，避免發生高血壓；
二級預防：明確診斷高血壓後，通過科學合理治療，避免和延緩血管和心臟損害，進而阻止併發症發生。
三級預防：高血壓患者已經出現心臟或者腦、腎併發症的，科學合理干預，延長生命。
